（推荐精选）眩晕的鉴别诊断.ppt

美尼尔病主要特点 多发于青壮年或40岁以后 发作通常无明显的诱因，也可由于疲劳或焦虑而诱发。 突发性眩晕 其典型临床表现是突发性旋转眩晕、波动性耳聋、耳鸣三联征。 耳鸣 耳鸣及耳聋与眩晕同时出现者于一半的病例。 * 美尼尔病主要特点 耳聋 听力障碍多为单侧、偶有双侧。 头脑胀满感 自发性眼震 变温试验显示前庭功能减退或消失 中枢神经系统检查正常 * 前庭神经（元）炎 青年、成年人多见 首次发作常在上呼吸道病毒感染后数日； 可能为脑干内前庭纤维因受某些毒素损害所致 为突发性眩晕。常伴有恶心、呕吐，但无耳蜗症状。 变温试验显示病侧前庭功能受损，有时为双侧。 可自行缓解，很少复发。 * 偏头性眩晕 既往有偏头痛病史 易诱发的因素有疲劳、应激反应、饮酒等 急性、突发性、持续性（数分钟至24小时）的眩晕，头位（变换）性短暂的眩晕，可持续数日至数周 不伴有听觉症状 温度眼震正常 女性多，儿童也可见到 可伴有恶心等的症状 * 后循环缺血（PCI） PCI的定义指后循环脑梗死和TIA *