脑室引流护理常规.pdfVIP

脑室引流护理常规 【护理评估】 1. 了解患者和家属对脑室引流的认识和心理准备。 2. 评估患者是否做好脑室引流前备皮准备。 【护理措施】 1. 脑室引流前向患者和家属说明引流目的、配合要点及注意事项， 保持情绪稳定，配合治疗。 2. 妥善固定脑室引流装置，引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者 侧脑视角 10~15cm水平。评估头昏、呕吐、虚脱等可能因引流袋位置 过低，致脑脊液大量流出所致的颅内压低综合征。 患者如需要搬动或 改变体位， 应事先夹闭引流管， 事后调整引流瓶或袋高度适宜后开放 引流。 3. 保持脑引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免引流管弯曲折 叠，防止受压、阻塞、脱落和磨损。 4. 观察脑脊液引流液性状，每日记录引流来量和颜色，发现异常及 时通知医师。 5. 保持引流管周围敷料清洁、干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀， 及时通知医师。 脑室引流一般维持 2~4 天，引流瓶或引流袋等换 1 次 / 日；引流管与引流瓶或引流袋之间的接管每天更换无菌纱布，严格 无菌操作。 6. 仔细评估生命体征、意识、瞳孔