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个人寿险投保书(最新版)
Personal life insurance policy
(合同范本)
姓 名:____________________
单 位:____________________
日 期:____________________
编号:YW-HT-049338
合同书 | CONTRACT
保险合同
个人寿险投保书(最新版)
说明:以下合同书内容主要作用是:合同有效的约定了合同双方的权利和义
务,对合同的履行有积极的作用,能够较为有效的约束违约行为,能够最大程
度的保障自己的合法权利,可用于电子存档或打印使用(使用时请看清是否
适合您使用)。
体检件□ 免体检件□
投保人
姓名:
男□ 女□
未婚□ 已婚□
行业(工种)
职业编码
□□□□□□
出生日期: 年 月 日
身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□
与被保险人关系
第 2 页
合同书 | CONTRACT
保险合同
工作单位
通讯地址或收费地址:
职业编码
出生日期: 年 月 日
身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□(其他证件号码请顶格填写并注明证件名称)
工作单位
电话或寻呼
通讯地址:
邮政编码
□□□□□□
受益人姓名
身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□
与被保险人关系
姓名:
男□ 女□
未婚□ 已婚□
行业(工种)
职业编码
□□□□□□
出生日期: 年 月 日
身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□(其他证件号码请顶格填写并注明证件名称)
工作单位
电话或寻呼
受益人姓名
身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□
与被保险人关系
第 3 页
合同书 | CONTRACT
保险合同
投保事项
险种名称
保障类别
保额或份数
费率或缴费标准
被保险人职业加费
暂收保险费
基本险
¥:
附加险
¥:
¥:
¥:
暂收保险费合计:(大写) 万 仟 佰 拾 元 角 分
¥:
缴费方式: 年缴□ 半年缴□ 季缴□ 月缴□
缴费期限: 趸缴□ XX 年缴□ 15年缴□ 20 年缴□ 30 年缴□
其他□
领取方式; 定期□ 一次性□ 月领□ 领取年龄:
领取形式: 自领□ 银行转账□ 账户姓名: 账号:□□□□□□□□□□
□□□□□□□□□□□□
缴费形式
首期
集体缴费□
个人缴费□
现金□ 支票□(支票号: )委托银行转账□
第 4 页
合同书 | CONTRACT
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