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改良  Hardinge  手术入路行髋关节置换术 作者：赵宝成 许祖安 陈旭 朱正华 李承球 单位：赵宝成 许祖安 陈旭 朱正华（ 210037 南京跃进汽车集团公司职工医院骨科）； 李承球（南京大学医学院附属鼓楼医院骨科） 自 1993 年 4 月以来作者采用改良 Hardinge 手术入路行髋关节置换术 82 例、 82 髋。 认为此入路有暴露好、操作简便、手术创伤小及术后功能恢复快等优点，现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组 82 例、 82 髋。男 32 例，女 50 例。年龄 56～ 88 岁。手术原因： 股骨颈骨折 78 例（其中新鲜骨折 62 例，陈旧骨折骨不连 16 例），股骨头无菌性坏死 4 例。 行人工股骨头置换 65 例，全髋置换 17 例。假体非骨水泥固定 70 例，骨水泥固定 12 例。患 者术后常规卧床 3 周后扶拐行走，术后 4～ 6 周弃拐行走。术后随访 4 个月～ 6 年，疗效满 意，功能恢复均优良，臀中肌肌力均≥Ⅳ级，并有阔筋膜张肌收缩。两下肢不等长均在 1 厘米以内。 本组无髋关节脱位、 股骨穿透性骨折、 深浅部感染及重要血管神经损伤等并发症。 二、手术方法 患者健侧卧位，作以大转子为中心沿股骨干轴线 14 厘米长直切口，大 转子上下各 7 厘米（见图 1）。将皮下游离，暴露阔筋膜张肌及臀大肌，并在两肌之间纵行 切开（见图