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微生物学检验 1. 检验程序 (痰、尿液、血液等) * * * 肠杆菌属和沙雷菌属 广州医科大学临床微生物检验教研室学习 某院分离肠杆菌科细菌的分布 黏质沙雷菌 * 肠杆菌属(Enterobacter) * 分类:14个种 产气肠杆菌(E.aerogenes) 阴沟肠杆菌(E.cloacae) 杰高维肠杆菌(E.gergoviac) 阪崎肠杆菌(E.sakazakii) 泰洛肠杆菌(E.taylorac) 生癌肠杆菌(E.cancerogenus) 中间肠杆菌(E.intermedius) 阿氏肠杆菌(E.asburiac) 溶解肠杆菌(E.dissolvens) 霍氏肠杆菌(E.hormaechei) 神户肠杆菌(E.kobei) 帕瑞勒肠杆菌(E.pyrinus) 超压肠杆菌(E.nimipressualis) 聚团肠杆菌(成团泛菌) 河生肠杆菌生物群1 河生肠杆菌生物群2 河生肠杆菌(E.aminigenus) Cronobacter sakazakii Enterobacter sakazakii / 阪崎肠杆菌 * 肠杆菌属是肠道正常菌群的成员之一 医院感染的重要病原菌 可引起泌尿道感染、呼吸道感染、伤口感染 以及败血症等。 在临床检出率最高的是阴沟肠杆菌 和产气肠杆菌。 阪崎肠杆菌易致婴幼儿脑膜炎、菌血症等 临床意义 * 基本特性 形态:G-b,粗短杆菌 特殊结构:有周身鞭毛 无芽胞 少数有荚膜 阴沟肠杆菌形态 形态结构 * 兼性厌氧 营养要求不高 普通平板上形成大而湿润的黏液性菌落,血平板上不溶血。 Mac:乳糖发酵菌落(红色) 阴沟肠杆菌 基本特性 培养特性 * * 苯丙氨酸脱氨酶- 葡萄糖酸盐+ IMVC:- - + +(大多数) KIA:AA+-或AA-- 基本特性 生化特性 葡萄糖F + 硝酸盐还原+ 氧化酶阴性 触酶阳性 肠杆菌科 四大生化特性 I M Vi C * 标 本(痰、尿、血液等) 直接涂片: 分离培养: 增菌培养 涂片 鉴别培养基 肉汤 染色 (BA、MAC) 镜检 可疑菌落 KIA/MIU 先定科 鉴定 药物敏感性试验 (生化、补充试验) 实验室检查 检验程序 * 肠杆菌属种见鉴定表 生化反应 产气 杰高维 帕瑞勒 聚团 河生,生物群1 生癌 阪崎 霍氏 阴沟 克沃尼 中间 神户 阿氏 河生,生物群2 溶解 超压 赖氨酸脱羧酶 + + + - - - - - - - - - - - - - 山梨醇 + - - V - - - - + + + + + + + + VP试验 + + V V + + + + + + + - - + + + 七叶苷 + + + V + + + - V + + V + + + + 蜜二糖 + + V V + - + - + + + + - + + + 蔗糖 + + + V + - + + + + V + + - + - 精氨酸脱氢酶 - - - - - + + V + - - + V V + - 鸟氨酸脱羧酶 + + + - V + + + + - V + + + + + 核糖醇 + - - - - - - - V - - - - - - - 鼠李糖 + + + V + + + + +
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