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胰腺和胆道系统癌
胰腺癌切除率低的主要原因是： E（6.2.2）
A．癌早期就易发生浸润和转移
B．癌的恶程度高
C．并发肝胆疾病
D．年轻.体弱
E．手术复杂.并发症多
壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰头癌，主要原因是： C（6.2.3）
A．恶性程度低
B．转移较晚
C．症状岀现早，能作岀早期诊断和治疗
D．手术方式简单
E．病人年龄较轻
胰腺癌最多见的组织学类型是： A（2.2.2）
A．腺泡细胞癌
B．导管细胞癌
C．多形性腺癌
D．纤毛细胞癌
E．鳞状上皮癌
关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确? D(2.3.3)
A．上段胆管癌比下段发病率高
B．病理组织大多是腺癌
C．局限型生长较多
D．主要转移方式是血行转移
E．先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
A3/A4型题
女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。
根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性(D)(3.2.1)
A．既往健康
B．无腹痛
C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D．扪及肿大胆囊、无触痛
E．无发热
为明确黄疸性质，最有意义的检查是(D)(4.2.1)
A．B超检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．肝功能检查
E．ERCP
如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优(C)(4.2.1)
A．MRI检查
B．ERCP
C．B超
D．十二指肠低张造影
E．CT检查
B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在(B)(3.2.1)
A．第一肝门处
B．Vater壶腹周围
C．胆总管下端
D．第二肝门处
E．肝总管与胆囊管汇合处
术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行(A)(6.3.2)
A．WhiPPle胰头十二脂肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E. 胆总管十二指肠吻合术
B型题
壶腹部癌
胰头癌
胆囊癌
胆管癌
肝癌
男，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则。应首先考虑为
女，56岁，右上腹胀痛伴进行性黄疸20天入院，体查发现肝脏肿大，可扪及肿大胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈鼠尾征改变，十二指肠内无造影剂。应首先考虑为 （A、D）(5.2.1)
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