糖尿病的定义、预防及控制.pptVIP

* 糖尿病管理和教育的基本内容 ——初诊的糖尿病患者 什么是糖尿病，它的危害。 适应新情况和基本能力。 饮食控制，运动和戒烟的基本知识。 药物的使用方法。 * 对糖尿病更深入全面的了解 糖尿病控制的目标 如何制订个体化饮食和运动方案 自我监测血糖，对检测结果的解释，如何根据血糖调整饮食、药物、运动和胰岛素的用量，尿糖和尿酮体的监测及意义 更多口服药物和胰岛素的知识 糖尿病急、慢性并发症，血管病变的危险因子 足部、口腔、皮肤的护理 妊娠生病期间的对策 与糖尿病防治有关的卫生保健系统和社会资源的利用 糖尿病管理和教育的基本内容 ——糖尿病被确诊至少一个月以后的患者患者 * 戒 烟 吸烟对糖尿病的不良作用 吸烟可能促进糖尿病的发生和发展 吸烟对糖尿病大血管并发症有关 吸烟对糖尿病微血管发病有关 戒烟的干预 行为改变：包括自我教育（阅、视、听有关宣传材料）及个别的集体和心理咨询 药物戒烟，主要是用烟碱代替治疗 * 糖尿病患者定期检查一览表 检查项目 检查次数 空腹血糖和餐后血糖 经常,至少每月一次 糖化血红蛋白 每3个月一次 血压 经常,至少每月一次 体重 经常,至少每月一次 体重指数 每年一次 血、尿酮体 血糖控制不佳时 血脂4项 每年1~2次 * 糖尿病患者定期检查一览表（续） 检查项目 检查次数 尿微量白蛋白 每年1次 血清肌酐或肌酐清除率 每年1次 尿沉渣及尿沉渣定量分析 每年1次 肝功、肾功能检查 每年1~2次 胸透、心电图检查 每年1次 视力、眼底检查 每年1次 足动脉搏动、神经病变 每季度1次 * 治疗糖尿病的“二、五、八、九方案 两个目标 五项指标 八项措施 九项不宜 * 糖尿病虽然不可治愈，但是可以缓解，虽然它是一种终身性疾病，但是要早发现、早治疗、特别是找到有效的治疗规律后，坚持治疗，就可以和正常人一样健康长寿。 两个目标：健康、长寿 * 血糖：空腹血糖控制在7、6、5mmol/L，餐后血糖在6、7、8mmol/L,糖化血红蛋白控制在7、6、5%，分别为“差”、“良”、“优”，争取控制在优，老年糖尿病患者控制范围适当放宽，达到差的水平也可以： 血脂：正常范围 血压：138/80mmHg以下 体重： 标准体重上下10%左右 症状：无不舒适状态 五项指标 * 基本措施： 饮食合理 运动适当 心态平衡 五项措施 口服成药 胰岛素的应用 中医汤剂 针灸 按摩 八项措施 * 九个不宜 不宜贪食 不宜饥饿 不宜贪杯 不宜过多赴宴 不宜多盐 不宜贪懒 不宜几忌医 不宜乱服药物 不宜悲观 * 四、尿病人必须遵循 1．? 不易贪食：平时控制饭量，不易过饱。少食面粉和淀粉含量高的食物，多食蔬菜和水果。适量补充一些去油的肉汤和鸡汤，宜食煮、炖、蒸的凉拌食物，每日三餐不要乱吃零食，尤其是点心类的食品。近年来研究认为，糖尿病人过多的食用糖类，会使胰岛处于“高负荷”状态。促使其血糖升高而使其功能衰竭；同时糖的过多摄入会导致铬从尿中排出，而铬是使胰岛素充分发挥效能的主要物质，帮助糖更多的分泌和利用，故铬有“糖耐量元素”之称。缺少铬元素可以导致血糖升高，加重病情。导致血糖升高，加重病情。 * 2．? 不易饥饿：过于饥饿可以引起低血糖症，患者应随时携带一些含糖量低的点心，以备饥饿时用。 * 3．? 不易贪杯：有一些酒中含有过多的糖分，酒有可以诱发胰腺炎，肝硬化。酒又是高热量食物，酒是粮食做的，饮酒会增加热量，糖尿病人过多的饮酒可以引起血糖升高，对糖尿病没有什么好处，伴有肥胖和高血压、高脂血症的糖尿病的患者不易饮酒。过量的酒会抑制糖异生作用，减少肝糖原的输出，引起不易被察觉的低血缘糖昏迷，严重可以致死。服用磺脲类降糖药的患者应该注意：酒能加强及延长磺脲类药物的降糖作用。酒也能增加双胍类药物的降糖作用，因此糖尿病病人应该控制酒的摄入量。 * 4．? 不宜过多赴宴：由于食物必须通过鼻的嗅觉感受器，舌的味觉感受器以及视网膜的感光功能，人们就能辨别食物的色、香、味。从颜色的鲜艳，令人垂涎到香气，可口的味道得到无穷快乐与享受。当今物质生活越来越好，对饮食的色香味越来越深，形成所谓的“美食学”，出现了所谓的“美食文化”。这些“美食家”的代表大多数是企业老板、公司经理、工厂领导、机关领导，甚至是一些医务工作者，这些人看来是外表很健康，红光满面，大肚便便。他们没有任何症状，这些人普遍在一次偶然的机会中体检或集体健康检查，发现血糖偏高，再进一步检查，确定为隐性糖尿病或者糖耐量异常。 * 他们只是重视味道上的享受，却