危机干预的概述和案例讨论.pptVIP

四、危机的解决和随访阶段 一般的危机干预时间为4-6周，应注意的问题是： 1、及时中断干预性治疗，减少依赖性； 2、注意强化求助者新习得的应对技巧； 3、鼓励求助者灵活应用解决问题的方式和原理自 己处理危机，自己调整心理失衡状态，提高自 我的心理承受能力和适应能力。 危机干预案例讨论 张某某，女，59岁，大学文化，离异，35岁时被 单位辞退一直无工作，与唯一的儿子一起生活，相依 为命。因无更多的经济来源，靠每月500元生活费维 持母子俩人的生活。30岁的儿子曾患“抑郁症”，未 经彻底治疗，遗留部分症状，尚未找到适合他做的工 作，无经济来源，多年来一直在社会上混日子。 两年前，儿子结交了一位女友，一次母亲发现儿子 与女友在家里同居，大发雷霆，说这种行为伤风败 俗，坚决予以反对。母亲的态度一下子激怒了儿子， 扬言不再回家，并在外租房与女友同居。 案例一 以后，除了每月向母亲索要生活费外，几乎不回家 住。这使母亲感到极度孤独，非常担心难过。 两周前，儿子觉得与该女友性格不和难以继续 维持这种爱恋关系，提出与女友分手，女友恼怒， 扬言索要“青春损失费”五万元，否则，就还以颜 色，不是打残你就是让你进监狱。儿子在这种恐吓 下，一时没了主意。无奈之下，跪求母亲出主意解 决这一问题。要么出钱，要么让人家把我告上法庭 ，判我刑进监狱。母亲张某听到这一消息，顿时陷 入极端的焦虑和恐惧之中，又气又恨，爱恨交加。 母亲想起自己的痛苦往事，又看到儿子这么不争 气，害怕介入法律纠纷，担心儿子进监狱，但又一 下子拿不出这么多钱，不知如何是好。因此，旧病 复发，血压升高，心前区疼痛，眼部肌肉抽动症加 重，彻夜难眠，不思饮食，对生活失去了信心，几 次想跳楼了结自己的生命，但想到儿子既无职业又 为结婚成家，难下决心，但确实想不出好的办法解 决这个棘手的问题，前来求助 。 背景情况：张某旧社会出生在一个知识分子家庭， 1966年大学毕业，因其家庭成分问题和父亲的“问 题”，毕业后被分配到西北某省一个经济文化比较 落后的城市，在一个自己并不满意的单位工作。27 岁与单位同事结婚，因性格不和一年后离婚，两年 后又与一工人结婚，生有一子，但因感情破裂，后 来又二任丈夫离婚，自己与儿子一起生活至今。 最疼爱理解她的父亲去世后特别悲伤。母亲和姐 弟们都讨厌她，尽管她作出不少努力，但其家庭都 不接纳他，常常埋怨责备她，很少与其有来往。 因为心理、家庭和环境等因素的影响，其心境一 直很差，情绪低落，患有高血压症、冠心病、面部 肌肉痉症，久治不愈。同时，患有偏执性人格障碍， 断续进行心理咨询。 试对其进行危机干预并回答下述问题。 1、该求助者是否产生了心理危机，依据是什么？ 2、该求助者的危机属于何种类型的心理危机？ 3、对该求助者应该进行哪些心理评估？ 4、导致其心理危机的内部和外部的原因有哪些？ 5、应采纳何种危机干预的方法予以危机干预？ 6、本案例的危机干预最重要的注意事项是什么？ 某部卫生队干部张某，因患厌食症三年驱车几千里专程来我室要求心理咨询。 在心理咨询的过程中，有一天下午，患者失约没按时来咨询，经寻找证实外出未归。次日上午，主动来访，解释未来咨询的原因。原来，他于前一天接到部队医院电话，说单位有一名战士患病治疗不当病故，另有一些部队官兵因食物中毒住院。作为医疗所所长的患者有不可推脱的责任，部队党委研究决定对张某进行严肃处理。既要撤销其职务，又要延时晋级。并让患者做好思想准备。 案例2 张某听到这个消息，面对即将降临的处分，想到自己疾病缠身，想到前途无望，顿时深感紧张和焦虑，甚至感到绝望，几次想从招待所四楼跳下去自杀，但想到可能对关心自己的心理咨询师不利，而加以控制没有实施自杀，只身一人到大街上闲逛至深夜才返回招待所。 患者流着泪无奈地对咨询师说：“我该如何是好？您能不能帮助我度过这一难关” 请回答下列问题： 1、该求助者目前处于何种状态？依据是什么？ 2、如何评估该求助者的心理状态？ 3、怎样对该求助者进行危机干预？ 4、怎样对危机干预的效果进行评估？ 5、如果您在部队遇到此类问题会采用何种方法 进行处理？ 案例三 某部干部李某，25岁，未婚，陕西籍，三年前地方 大学本科毕业应招入伍。 两月前，李某所在部队丢失一台涉有密级文件的计 算机，怀疑是内部作案。所在部队对此事非常重视， 下决心一定要侦破此案。经询问调查，有人怀疑是李 某偷窃了此台计算机，并对其实施隔离审查，将其关 进了一间狭小的只有一张铺着干草的床的房间，并派 人看管，令其承认该案是他所为，并强令其老实交待 作案经过。还请地方公安人员协助破案，并对其实施 了过激行为。 李某对这一突然事件丝毫没有思想