胃疡（消化性溃疡）概述和中医护理方案.pptxVIP

胃疡（消化性溃疡）概述和中医护理方案; 一、 概 述;3;4;;溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂; 分 类;; 天平学说; 胃 疡; 天平学说; 临 床 表 现;餐前痛;（二）症状——不典型;;  （一）辨证分型; （一）辨证分型; 治法：疏肝理气，和胃止痛 方剂：和胃散临证加减 柴胡6g、 香附10g、白术10g、 枳壳10g、陈皮10g、茯苓10g、 白芍10g、佛手10g、百合10g、 甘草3g。 ;19;丹皮;21;（2）脾胃气虚证 胃脘隐痛； 腹胀纳少，食后尤甚； 大便溏薄； 肢体倦怠； 少气懒言； 面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 治法：健脾益气 ; 党参10g、 白术10g、 茯苓10g、 厚朴10g、 木香6g、 砂仁后3g 三七粉（冲服）3g、 海螵蛸30g、 炙甘草3g。 中成药：香砂六君丸???; ;治法：温中健脾 方剂：黄芪建中汤加减 黄芪15g、党参10g、白芍10g、 白术10g、陈皮10g、干姜6g、 白及10g、三七粉（冲服）3g、 茯苓10g、甘草3g。 中成药：附子理中丸。; 方药：黄芪建中汤 临证加减：反酸去饴糖，加吴茱萸、益智仁； 泛吐清水加半夏、陈皮、干姜。 ;（4）肝胃郁热证 胃脘痛势急迫，有灼热感； 口干口苦； 吞酸嘈杂； 烦躁易怒； 便秘；喜冷饮。 舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。;治法：疏肝泄热 方剂：化肝煎加减 栀子10g、 丹皮10g、 青皮10g、 浙贝母10g、黄连3g、 海螵蛸20g、 白及10g、 三七粉3g、茯苓10g、 甘草3g。 中成药：丹栀逍遥丸。; (5)胃阴不足证： 胃脘隐痛或灼痛； 似饥而不欲食，口干而不欲饮； 口干舌燥； 纳呆干呕； 失眠多梦； 手足心热； 大便干燥。 舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。;治法：养阴益胃 方剂：益胃汤加减 沙参10g、 麦冬10g、白及10g 三七粉3g、生地10g、佛手10g 玉竹10g、 白芍10g、百合10g 甘草3g 中成药：阴虚胃痛颗粒; 益 胃 汤;1;（一）胃脘疼痛; 数字评分法（NRS）;（一）胃脘疼痛 ;（一）胃脘疼痛;;38;39;（一）胃脘疼痛;;（二）嗳气、反酸;（二）嗳气、反酸 ; 4.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 ;45;（三）纳呆;49;50; 三、中 医 特 色 护 理;  四、健康指导; 四、健康指导; （二）饮食指导; （二）饮食指导; （二）饮食指导; （二）饮食指导; （三）情志调理;（三）情志调理;（三）情志调理; 四、健 康 指 导;6.患者合并有呕血或黑便时，应密切注意病情变化，特别注意大便颜色。 7.坚持体育锻炼，增强体质，并留意气候变化，避免六淫外袭。; 名老中医经验…… 蒲辅周; 浙江中医研究院 旋复花9g、川芎4.5g 、白术9g、 香附9g、 丁香1.2g、 绿萼梅4.5g、 枳壳6g、 炙甘草4.5g。 每日1剂。;天突：前正中线上两锁骨中间，胸骨上窝中央 中脘：腹部前正中线，脐上4寸 建里：前正中线上，脐上3寸 神阙：脐中央 气海：前正中线上，脐中下1.5寸 关元：前正中线，脐下3寸 天枢：前正中线旁开2寸 合谷：另一手的拇指关节横纹放在虎口上，拇指下压处取穴 足三里：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指; 丰隆：在小腿前外侧，外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指 内关：从手掌横纹向上，手三指并排的距离，正好在中间，肌腱内 肝俞：在背部，第9胸椎棘突下旁开1.5寸 脾俞：在背部，第11胸椎棘突下旁开1.5寸 胃俞：在背部，第12胸椎棘突下旁开1.5寸;