基础护理学课件：第六章 舒适与安全-卧位.ppt

1、抬高头胸部，使膈肌下降，有利于呼吸 2、抬高下肢利于静脉回流，缓解休克 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等 侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。 产妇分娩会阴侧切开后卧于健侧，避免恶露浸湿伤口 图片展示半坐卧位的卧姿 1. 某些面部及颈部手术后病人。可减少局部出血。2. 心肺疾病所引起呼吸困难的病人。膈肌位置下降，胸腔容量扩大，呼吸困难得到改善；部分血液滞留在下肢和盆腔，减轻肺淤血和心脏负担。3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。促进引流、松弛腹肌、防止感染蔓延。4. 疾病恢复期体质虚弱的病人，利于向站立过渡。 举例如肺源性心脏病患者 以减低腹壁肌肉张力，减轻疼痛，有利于深呼吸，减少肺部并发症，还有利于炎症渗出液记积蓄于盆腔，以利于引流。 病人可伏桌休息，减轻症状 必要时加床档，保证病人安全。 图片展示俯卧位的卧姿 俯卧位的适用对象 这种体位使病人感到不适，不宜使用时间过长。颅内高压者禁用。 跟骨或胫骨结节骨折牵引的常用卧位 床尾横立一软枕，防止患者身体下滑是碰触床栏 预防脑水肿，减轻颅内压， 图示头高足低位用于牵引及足托板 注意观察患者有无不适症状，及时发现处理 注意保护患者的隐私 注意保护患者的隐私 截石位的适用对象 课堂测评 课堂测评 分析病例，学生自己分组讨论 适 用 范 围： 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗 矫正胎位不正或子宫后倾 促进产后子宫复原 （九）截 石 位 病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。 适 用 范 围 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等 产妇分娩 1.肺脓肿病人的分泌物引流所采取的体位 A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.膝胸卧位 2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置: A 头低脚高位 B 头高脚低位 C 平卧位 D 休克卧位 E 侧卧位 护士资格模拟题 3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是 A.去枕仰卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.半坐卧位 E平卧位 4.某孕妇产前检查胎儿臀位，为轿正胎位应选的卧位是 A.截石位 B.头低脚高位 C.膝胸卧位 D.侧卧位 E 头高足低位 5.需要去枕仰卧位的患者有 A.昏迷者 B.全麻未清醒者 C.腹部检查 D.脊髓腔穿刺后，脊髓麻醉后患者 E 心力衰竭 1、梁某，女，18岁，因患急性扁桃腺炎就诊，在注射青霉素过程中，突发过敏性休克，应为病人安置什么卧位？为什么? 2、张某，男，65岁，因患胃溃疡，于上午在硬外麻醉下行胃大部切除术，术后生命体征稳定时应安置什么卧位？为什么? 病 例 分 析 第三节 保护具的应用技术 一、保护具的种类 1.床档 2.约束带 3.支被架 也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。 保护躁动病 人、精神科病人， 约束失控的肢体 、治疗需要 防止盖被 压迫肢体 1 儿科病人 2 易发生坠床的病人 3 精神病病人 4 二、保护具的应用 （一）适用范围 长期卧床、极度消瘦、虚弱及压疮易发生者 （二）使用方法 多功能床档 1、床 档 半自动床档 木杆床档 木杆 床档 半自动床档 约束带 双套结 宽绷带约束法 2、约束带 肩部约束带 肩部约束带固定法 膝部约束带 膝部约束带固定法 尼龙搭扣约束带 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、 烧伤病人的暴露疗法 3. 支被架 （三）保护具应用注意事项 1 2 3 4 严格掌握保 护具应用的 适应证，维 护病人的自 尊。使用前 做好解释工 作。 保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每1-2h放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。 病人肢体及关节 处于功能位，约 束带下应垫衬垫， 松紧适宜。经常 观察约束部位的 皮肤颜色、温度、 活动及感觉 记录使用保护 具的原因、时 间、部位、每 次观察结果、 相应的护理措 施及解除约束 的时间。 1．为防止躁动不安病人发生意外，护士应采取的方法是 A．报告医生 B．通知家属 C．注射镇静剂 D．使用保护具 E．交代家属看管好病人 2．使用保护具时做法不正确的是 A．使用前向家属解释 B．扎紧约束具 C．经常更换卧位 D．经常检查约束部位 E．定期按摩 护士资格模拟题 1.解释:主动卧位 被动卧位 被迫卧位