体格检查(一般情况及头颈部检查评分表).docx

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般情况及头颈部检查评分表科室姓名评分项目操作内容标准分扣分洗手物品齐备温度计手表血压计听诊器棉准备工作签等分站在病人右侧候告之杳体注意事项被检杳者体位姿势正确观察发育营养面容表情和意识测量体温腋温分钟一般检杳检查脉搏触诊桡动脉至少秒分用双手同时触诊双侧桡动脉检查其对称性计数呼吸频率至少秒测量右上臂血压测量两次间歇分钟按血压测量方法要求观察头发触诊头颅眼结膜巩膜瞳孔直接和间接对光反射卜眼球检杳左右眼球运动六个方向集合反射头部检杳耳廓观察外耳道检杳乳突听力分观察鼻外形鼻前庭和鼻腔检杳两侧鼻通气触压两

般情况及头颈部检查评分表 科室: 姓名: 评分: 项目 操作内容 标准分 扣 分 1?洗手、物品齐备:温度计、手表、血压计、听诊器、棉 3 3 2 1 准备工作 签等 (10 分) 2?站在病人右侧,冋候,告之杳体注意事项 3 3 2 1 3?被检杳者体位、姿势正确 4 4 3 2 1 1?观察发育、营养、面容、表情和意识 4 4 3 2 1 2 ?测量体温(腋温10分钟) 2 2 1 一般检杳 3?检查脉搏(触诊桡动脉至少30秒) 2 2 1 (20 分) 4?用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性 2 2 1 5?计数呼吸频率至少 30秒 2 2 1 6?测量右上臂血压(测量两次,间歇1分

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