中药膏方制备实施计划方案.docxVIP

. 关于开展中药膏方制剂实施方案 膏方作为传统的中药制剂的一种，现在正在广泛开展， 为响应我省中医药管理局的指示精神，充分发挥中医药在预 防保健方面的优势，打造我院中医药特色化建设，进一步推 进中药膏方制剂在我院的应用，为此我院将具体开展中药膏 方的制备工作。 一、 膏方的认识 1、什么是膏方 膏方，俗称膏滋，是以中医药理论为指导、辩证论治为 基础，运用中药、 滋补品或食品等依法熬制而成的膏类制剂。 中药膏方渊源悠久，从传统的认知和临床经验角度来看，膏 方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中医传 统剂型。它是在大型复方汤剂的基础上， 根据人的不同体质、 不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制 成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。 2、膏方的特点 祖国医学非常重视 “ 天人相应 ” 的理论，自然界万物具 有“ 春生、夏长、秋收、冬藏 ” 的特点。人类到了冬季，也 同样处于 “ 封藏 ”时期，此时调补可以使营养物质易于吸收 蕴藏。因此，民间有 “ 冬令进补，来年打虎 ” 之说。但是， 这并不是说其他季节一概不能进补，无论何时只要人体出现 . . 气血阴阳失调，都可以及时调补。中药膏方具有吸收好、服 用方便的特点，对一些需要长期调养的人群来说尤其适合。 因此膏方有以下特点： 1）膏方均系根据患者不同的体质特点和不同症状、 体征， 不同的理化结果而组方，充分体现辩证论治和因人、因时制 宜的个体化治疗原则，而且一人一方，针对性强。 2）膏方以扶正为主，祛邪为辅，通过调补脏腑的虚损和 阴阳气血的不足，人体阴平阳秘，气血调畅，从而达到补中 寓治，治中寓补的目的。 3）每料膏方可以连续服用一至两个月，与汤剂相比，省 略了每天煎煮的步骤。根据各人需要，可适当添加糖、蜜或 甜味剂调味，口感怡人。膏方体积小，携带和服用均比汤剂 方便，适合现代人的生活习惯。 3、膏方的分类 1）根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药， 可将其分为素膏和荤膏； 2）根据制作过程是否加入蜂蜜或糖等辅料将膏方分为 清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加 入蜂蜜称为蜜膏，加糖称为糖膏； 3）按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方。 4、膏方的组成 中药饮片 : 一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一 . . 人一方。 2）细料药：即指贵重药材，使用时要注意煎、炖、研粉 等方法的选择。参茸、虫草可炖汁后冲入膏方，也可研粉拌 入膏剂。 3）药食两用的补益药：黑芝麻、核桃仁、桂圆等 4）胶类药，一方面供制作过程中收膏成型用，另一方面 具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺。 5）糖类：有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、 木糖醇、元贞糖等，起矫味补益作用。 6）其他辅料：常用黄酒，浸泡荤胶。 5、膏方的适宜人群 1）慢性病患者：冬季可以对慢性病患者采用边补边治 的方法，以促进疾病的治疗和康复； 2）亚健康者：现代社会中青年人的工作、生活压力和 劳动强度都很大 ( 主要为精神紧张 ) 使机体处于亚健康 状态，这就非常需要适时进行整体调理； 老年人：他们的各项生理功能都趋向衰退， 冬令进补，能增强体质和延缓衰老； 女性人群：脾胃主全身元气，脾胃虚弱则元气不足，易致女性衰老， 脾胃正常运转时， 全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性； . . 儿童：尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的 体虚患儿宜调补； 疾病康复期患者：病后、手术后、出血后处于康复阶段者，包括肿瘤患者手术、化疗、放疗后； 6、膏方的服用方法 噙化膏方 亦称 “ 含化 ” 。将膏方含在口中， 让药慢慢在口中溶化， 慢慢咽下，以发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。 冲服膏方 取适量膏方，放在杯中，将白开水冲人搅匀，使之溶 化，服下。 调服膏方 胶质黏稠难化的膏方加黄酒或汤药或开水用碗、杯隔 水炖热，调匀后服下。 7、膏方的服用时间 饭前服膏方：一般在饭前 30～ 60 分钟时服药。治疗胃肠道疾病，宜饭前服。 2) 饭后服膏方：一般在饭后 15～ 30 分钟时服药。病 在上焦（心肺） ，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。 3) 睡前服膏方：一般在睡前 15～ 30 分钟时服用。补 心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。 空腹服膏方：滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时 . . 服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。 8、服用膏方禁忌 服药时方中有人参忌食萝卜、莱菔子、浓茶等；如遇感 冒发热、咳嗽、大便溏薄或胃口不佳时，暂停数日，待病愈 后再进服。忌生冷油腻及辛辣刺激性食物，以免阻碍脾胃运 化，影响膏药吸收。 二、膏方的制备场地 膏方制作场地分为准备间、制作间、成品间 1、准备间：每料膏方中药饮片核对、细料贵重药称量 核对等。 2