ADL日常生活活动能力评定.pdfVIP

ADL－日常生活能力 一、ADL 定义、范围及评定目的 （一）定义 ADL 是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食 、住、行，保持 个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们 为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性 的活动 （二）范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床 上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使 用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆） 等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务 劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水 龙头、钥匙等）。 （三）评定目的 ADL 的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订 治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL 的分类 （一）基本或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL （basic or physical ADL,BADL or PADL ）是指每日生 活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动 有关的基本活动。 （二）工具性日常生活活动能力 工具性ADL （instrumental ADL,LADL）是指人们在社区中独立生活所 需的关键性的较高级的技能 ，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处 理个人事务等，大多需借助工具进行。 三、ADL 评定方法 ADL 提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的 PADL 评定方 法有Barthel 指数、Katz 指数、PULSES、修订的Kenny 自理评定等。常用 1 的LADL 评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）等。 Barthel 指数评定（the Barthel index of ADL）由美国Florence Mahoney 和Dorothy Barthel 设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的 方法。Barthel 指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可 用于预测治疗效果、住院时间和预后。 Barthel 指数评定内容及记分 ADL 项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰 5 0 0 0 （洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 穿衣 10 5 0 0 （包括系带） 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5 0 0 上厕所 10 5 0 0 床椅转移 15 10 5 0 行走（平地45m） 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 0 Barthel 指数评分结果：正常总分 100 分，60 分以上者为良，生活基 本自理；60-40 分者