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什么是尿毒症 什么是尿毒症 *导读：尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将 *导读：尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将 体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、 体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、 氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾 氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾 脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素 脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒 D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒 害。…… 害。…… 尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢 尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢 产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、 产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、 钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分 钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分 泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D3、前列 泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D3、前列 腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。 腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。 现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程 现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程 紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称 紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称 为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是 PIORRY 和 HERITER 为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是 PIORRY 和 HERITER 在 1840 年描述了肾功能衰竭以后提出的。 尿毒症是肾脏组织几 在 1840 年描述了肾功能衰竭以后提出的。 尿毒症是肾脏组织几 乎全部纤维化，导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏 乎全部纤维化，导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏 损伤早期启动的，所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时规 损伤早期启动的，所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时规 范治疗，防止尿毒症危重症的发生。 范治疗，防止尿毒症危重症的发生。 尿毒症病因和发病机制 尿毒症时含氮代谢产物和其他毒 尿毒症病因和发病机制 尿毒症时含氮代谢产物和其他毒 性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊 性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊 1  第 1 页 第 页 乱外，并可引起多个器官和系统的病变。 乱外，并可引起多个器官和系统的病变。 1．消化系统 体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿 1．消化系统 体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿 素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形 素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形 成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。 成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。 以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、 以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、便血等症状。 腹痛、腹泻、便血等症状。 2．心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高 2．心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高 血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和 血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和 胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心 胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心 包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出 包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出 可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛细血管 可引起