医院规范肿瘤化疗实用制度.docx

关于印发《 XX 医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》的通知 各科室、社区卫生服务中心（站） 为进一步加强医院肿瘤化疗工作的质量控制和管理， 促进肿 瘤化疗学科的规范化建设和发展， 根据《广西壮族自治区医疗机 构肿瘤化学药物治疗质量控制管理规范》 和《广西壮族自治区医 疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制评价标准（试行）》 （桂卫医 〔 2010〕184 号）文件精神，结合医院实际，特印发《 XX医院规 范肿瘤化学药物治疗管理制度》，请认真学习并遵照执行。 附件： 1、 XX医院肿瘤化疗适应症及注意事项 2、 XX医院住院病历化疗质量评分表 XX医院 规范肿瘤化学药物治疗管理制度 化学药物治疗（简称化疗）是专业性极强的肿瘤治疗技术， 化疗方案设计和执行的各环节均要求从业医护人员具备较高的 综合诊断和评估的能力， 全面掌握肿瘤化疗适应证、 禁忌证， 以 及化疗药物药理知识和药品的选择、 配伍、给药方式、 给药时机、 剂量调整等专业知识， 并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。为进一步加强医院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，结合医院实际，特制定本制度。 一、科室准入管理 肿瘤患者化疗特别是肿瘤手术后患者的化疗原则上要求在肿瘤科进行。 特殊情况下对于确需在其他专科进行化疗者， 如短期内需妇科专科多次检查的妇科肿瘤、 儿科肿瘤、 介入栓塞化疗、 膀胱灌注化疗、 手术中的局部化疗等， 必须