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临床医学三基考试题库(问答题 附答案) 临床医学三基考试题库(问答题 附答案) 01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因. 01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因. 继发性腹膜炎—— 继发性腹膜炎—— 最常见的急性化脓性腹膜炎 最常见的急性化脓性腹膜炎 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等 主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等. 主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等. 混合感染,毒性强 混合感染,毒性强 原发性腹膜炎—— 原发性腹膜炎—— 自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶 自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶 主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 致病途径—— 致病途径—— 血行播散-婴幼儿 逆行感染-女性 血行播散-婴幼儿 逆行感染-女性 直接扩散-泌尿系 透壁感染-抵挡力下降 直接扩散-泌尿系 透壁感染-抵挡力下降 02.简述食品中毒的特征. 02.简述食品中毒的特征. 食品中毒的诊断依据：食品中毒诊断基础在食品中毒调查所据有的资料,把这些资料进行收拾整 食品中毒的诊断依据：食品中毒诊断基础在食品中毒调查所据有的资料,把这些资料进行收拾整 顿,用流行病学的方法进行分析,结合各类各种食品中毒的特点进行综合判定.其判断依据在 顿,用流行病学的方法进行分析,结合各类各种食品中毒的特点进行综合判定.其判断依据在 GB14938-34 的第 4 部门有详尽的要求.归纳起来有以下几个方面： GB14938-34 的第 4 部门有详尽的要求.归纳起来有以下几个方面： （1）与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食物,未食用者不发 病, （1）与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食物,未食用者不发 病, 发病者均是食用者,休止食用该种中毒食物后,发病很快休止. 发病者均是食用者,休止食用该种中毒食物后,发病很快休止. （2）食品中毒特征性的临床表现：发病急剧,潜在期短,病程亦较短,统一起食品中毒的病 人在 （2）食品中毒特征性的临床表现：发病急剧,潜在期短,病程亦较短,统一起食品中毒的病 人在 很短的时间内同时发病,很快形成发病高峰、相同的潜在期,并且临床表现基本相似 （或相同）, 很短的时间内同时发病,很快形成发病高峰、相同的潜在期,并且临床表现基本相似 （或相同）, 一般无人与人之间直接传染,其发病曲线没有尾峰. 一般无人与人之间直接传染,其发病曲线没有尾峰. （3）食品中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食物中检出相同的病原,但因为 （3）食品中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食物中检出相同的病原,但因为 讲演的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食物或者病人已用过药,或其他原因未能得到检 讲演的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食物或者病人已用过药,或其他原因未能得到检 修资料的阳性结果,通过流行病学的分析,可判断为原因不明的食品中毒. 修资料的阳性结果,通过流行病学的分析,可判断为原因不明的食品中毒. 03.张力性气胸有哪些急救处理？ 03.张力性气胸有哪些急救处理？ 张力性、交通性气胸,或心肺功能较差、自觉症状重的闭合性气胸,不管其肺压缩多少,均应尽早 张力性、交通性气胸,或心肺功能较差、自觉症状重的闭合性气胸,不管其肺压缩多少,均应尽早 行胸腔闭式引流.反复发生的气胸,亦应首选胸腔闭式引流. （胸腔闭式引流的要点有哪些？） 行胸腔闭式引流.反复发生的气胸,亦应首选胸腔闭式引流. （胸腔闭式引流的要点有哪些？） 为确保有效持续排气,通常应用胸腔闭式水封瓶引流. 为确保有效持续排气,通常应用胸腔闭式水封瓶引流. 尽早排气,使肺复张, 尽早排气,使肺复张, 禁止随意搬动病人,卧床休息, 禁止随意搬动病人,卧床休息, 避免精神紧张和用力屏气, 避免精神紧张和用力屏气, 适当使用通便、镇咳、止痛药, 适当使用通便、镇咳、止痛药, 高流量吸氧 （二氧化碳潴留者除外） 高流量吸氧 （二氧化碳潴留者除外） 04.阑尾切除术后有哪些重要并发症. 04.阑尾切除术后有