（推荐精选）心衰指南要点.ppt

2. 有关β受体阻滞剂的推荐  新指南要求使用β受体阻滞剂要逐渐达到指南推荐的目标剂量或最大耐受剂量。  在广泛征求专家意见的基础上，新指南首次将静息心率降至60次/min左右的剂量作为β受体阻滞剂的目标剂量或最大耐受剂量。 * 3. 优化心衰的管理  新指南强调心衰患者的管理应遵循心衰指南及相关指南，需多学科合作，以患者为中心，优化心衰管理流程，进行有计划的长期随访，给予患者运动康复、生活方式的干预、健康教育、精神心理支持、社会支持等，提高患者的自我管理能力，从而改善患者的生活质量、延缓疾病的恶化、降低再住院率。 * 4. 关注老年心衰患者  新指南对老年心衰患者的诊断、治疗的特殊性进行了介绍。治疗既强调以指南为导向，也要注意个体化。 老年心衰患者诊断和评估的特殊性：（1）不典型症状更为多见，更易发生肺水肿、低氧血症及重要器官灌注不足；（2）以HFpEF多见（40%~80%），常合并冠心病，但临床上易误诊和漏诊；（3）多病因共存，合并症多；（4）胸片、超声心动图、血BNP水平在老年心衰诊断中特异性降低。 老年心衰患者治疗的特殊性：（1）循证医学证据较为缺乏，尤其是非药物治疗；（2）易发生电解质及酸碱平衡紊乱