* 观察病情,防止并发症发生 注意生命体征变化,避免诱因(活动、哭闹、便秘),防止缺氧发作。一旦发生置于膝胸卧位,给予氧气吸入。 法洛四联征患儿血液粘稠度高,平时多饮水防止血栓形成。尤其是发热、出汗、吐泄时,更要注意供给充足的液体。 观察有无心衰的表现。 * 心理护理 关心爱护 态度和蔼 建立良好护患关系 消除患儿紧张心理 * 病例 患儿,男性,5岁,咳嗽10天,青紫加重伴呼吸困 难1天。10天前无明显诱因出现咳嗽,呈单声咳, 有痰不易咳出,无发热、呕吐、腹泻、近1天咳嗽 加重,呈阵发性连声咳,青紫较前加重,气喘,呼 吸困难,精神差,拒食。门诊以“肺炎、先天性心脏病”收入。 查体:T36.8℃,R40次/分,心率120次/分,精神萎 靡,呼吸促,点头样呼吸,三凹征阳性,全身皮肤黏膜明显 紫绀,鼻翼扇动,口唇紫绀,咽充血,颈软,双肺呼吸音 粗,可闻及密集大中小泡音,心率140次/分,,律齐,心 音低钝,心前区可闻及2级收缩期杂音,腹坦,肝肋下可触 及,脾未触及肿大,四肢末端温暖,杵状指(趾),诊断为 “重症肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心脏病。 *
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