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什么是狂犬病?
狂犬病又称恐水症,多见于被动物抓伤、咬伤或者伤口接触动物唾液而引起。
传播狂犬病的动物
高风险
中风险
低风险
患病的动物或人的唾液通过皮肤伤口传播。
传播途径
传播途径
注意(以小贴士的形式出现):并不是只有被动物咬伤才会引起狂犬病,其实被患病的人、动物抓伤或被其舔舐伤口,都有可能感染狂犬病。
狂犬病阶段与症状
1.潜伏期:狂犬病的潜伏期一般在1-3个月,时间短的在5天-1周。
2.前驱期:多有低热、头疼、倦怠、烦躁不安等症状。
注意:婴幼儿感染狂犬病,潜伏期很短。
狂犬病阶段与症状
3.兴奋期:极度恐怖,如恐水、恐风等,发作性咽肌痉挛,呼吸困难,排尿排便困难及多汗等,一般持续1-3日。
4.麻痹期:痉挛停止、并出现迟缓性瘫痪,尤其以肢体软瘫多见,面部出现如斜视、下颌下坠,口不能闭,缺失面部表情等症状,持续6-18小时。
注意:狂犬病死亡率近100%!
婴幼儿狂犬病特殊性
婴幼儿极易咬伤头面部、颈部和上肢,
病毒在血液中的浓度比成人要高,潜伏期短,情况更加险恶。
狂犬病暴露等级
咬伤暴露分级与处置原则:WHO和我国均按照暴露性质和严重程度,将狂犬病暴露分为三级:
I级暴露:
接触或喂养动物,完好的皮肤被舔.
在确认病史可靠后可以不处置。
狂犬病暴露等级
咬伤暴露分级与处置原则:WHO和我国均按照暴露性质和严重程度,将狂犬病暴露分为三级:
Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤或擦伤。
立刻处理伤口并接种狂犬疫苗。
狂犬病暴露等级
咬伤暴露分级与处置原则:WHO和我国均按照暴露性质和严重程度,将狂犬病暴露分为三级:
Ⅲ级暴露:单处或多处,开放性皮肤、粘膜破损,被动物体液污染。
立即处理伤口注射狂犬被动免疫制剂,随后接种狂犬疫苗。
伤口处理
用物准备:20%肥皂水,碘酒、消毒纱布和消毒棉签等
步骤:
1.安抚婴幼儿情绪,与他沟通,使其保持情绪稳定
2.检查伤口,迅速检查伤口部位情况
3.挤血:对咬伤伤口要立即挤血,伤口较大的为防止出血过多,可进行止血
4.伤口消毒与包扎:用一定压力的流动清水冲洗伤口,再用20%肥皂水冲洗伤口(两个步骤至少15分钟)特别注意对伤口深处的清洗
5.用消毒纱布擦干,再用碘伏或酒精消毒。
6.尽快送往医院接种狂犬疫苗。
五针法:被咬当日第1针,然后分别在第3日、第7日、第14日及第28日各注射一针,共5针。
注射狂犬疫苗
特别注意:Ⅱ级暴露以上患者都要尽快接种疫苗,同时Ⅲ级暴露患者还要注射被动免疫制剂,如狂犬病血清或狂犬病患者免疫球蛋白等。
婴幼儿被动物咬伤处理:
1.安抚与检查伤口
2.流水与肥皂水冲洗伤口
3.碘伏或酒精消毒
4.尽早送医处理。
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