通常情况下肠道菌群不会致病,当宿主有功能性改变或外界理化改变可致肠道微环境紊乱,生理情况下机体通过反馈机制自稳; 当肠道自身无法纠正菌群失调时,某些肠道致病菌可致病,常为过路菌群,其次为共生菌,极少数为原籍菌。 * 肠道菌群的作用 1、生物屏障 促进消化吸收,有效将肠道内细菌、毒素局限于肠腔内 2、化学屏障 代谢发酵产生短链脂肪酸,提供代谢能量,降低肠道PH,促进肠蠕动,抑制致病菌生长; 3、免疫调节 70%免疫组织存在于肠道,微生物刺激建立体液黏膜免疫 4、营养代谢 促进胆汁酸、胆固醇等肠肝循环,大肠杆菌合成维生素K、SASP经细菌分解为5-ASA。 * 肠道菌群紊乱 轻度:潜伏性,菌群失调较轻,临床上无不适或轻微排便异常,为可逆改变,病因去除后即可恢复。 中度:慢性腹泻,类似慢性肠炎、慢性痢疾等,正常肠道菌显著减少,过路菌增多,一般不能自然恢复,需治疗才能纠正; 重度:原籍菌大部分被抑制,少数菌种过度繁殖占绝对优势,如由服用抗生素引起的难辨梭状芽孢杆菌导致的伪膜性肠炎等。必须积极治疗。 * 过路菌显著增多、双岐杆菌
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