[中医古籍书700本全集]184-麻疹备要方论.pdfVIP

篇名麻疹备要方论 书名：麻疹备要方论 作者：吴砚丞 朝代：清 年份：公元 1853 年 目 篇名吴序 属性：夫天有非时之气，人即有非时之疾。禀赋强浓者，尚得以元气胜之，惟麻痘两症，尽 人不免，每多发于婴儿，则为寰区通病。考先哲传书，详于论痘而略于论麻，盖以麻出六腑， 与 痘出五脏者不同，治得其法，可以片言居要，后学不明此意，辄谓治痘难，治麻易，浅试 轻 尝，多至草菅人命，良可悲也。壬子岁，自春延及夏秋，凡大村小落，小儿枉折者，不知 凡 几。虽曰气数使然，亦半由司命者未得其窍要也。砚丞汇有《麻疹备要》，皆采古人精言 良法， 可与明理者证活幼之心源。顷因家君代刻《神灸经纶》一书，请付梓其后，爰志数言 于简端。 \x 时咸丰三年岁次癸丑仲夏月双溪吴与九书于聊且粗略之居\x 目 篇名原始论 属性：疹之为病也，本乎胎毒，感时行 戾之气而发，亦与痘同。但痘出五脏属阴，阴主 血，故有形有浆，其症有寒有热有虚实。疹出于六腑属阳，阳主气，故有形无浆，其症 多实，有热而无寒。症既不同，治法亦异。世咸知痘疹所系于人者甚重，而不知疹之系人 生死者为尤重。盖人当有生之初，受天地之气以成形，干为天阳也，故称乎父，坤为地 阴也，故称乎母。阴阳二气交感，而相火即寓乎其中，所以阴中之火，伏于人之身，发 而为痘，阳中之火，伏于人之身，发而为疹。当其未发，无形可拟，无迹可寻，如石中之 火，必击而后动。及其动也，因人之禀质为轻重，轻者可不治而愈，重者非善治不愈，所 谓先天而天不违者此也。又必因天行之时气为缓急，缓者外邪之来不暴疾，可轻散，可 清解，随表达而不遗；重者外邪之气多暴疾，正气先被其侵伐，内毒蕴结而不出，急当专 力以治其标，使蕴结者乘势而外达，所谓后天而奉天时者此也。苟能悉先天之体，明后 天之用，则周旋折旋，无所往而不得其中矣。 目 篇名疹脉 属性：凡候疹脉，自初热见形，以及收没，但看右手一指脉洪大有力，虽有杂症，亦无大 害，盖右手一指脉，太阴肺脉也。肺主皮毛，脉气通，自能载毒外出，是以无害。若肺脉 沉小无力，大非所宜，疹发于阳经，脉反沉小，是为阳症阴脉。司命者于此处最要留心， 不得谓疹症无虚寒，而固执清热解毒，以败乃事也。 目 篇名辨症 属性：症者证也，证之于外，以知其内。凡病皆然，不独疹也。疹出于脾肺二经，初必因 外感而发，与伤风伤寒无异，特其症咳嗽喷嚏，面肿腮赤，目胞浮肿，眼泪汪汪，鼻流 清涕，呵欠闷顿，乍凉乍热，手足稍冷，或中指独冷，睡时惊悸，或恶心呕哕，或以手 掐面目唇鼻，是皆出疹之候。又必发热五六日，而后见遍身红点，大者如苏子，次者如 芥子，小者如蚕子，而成粒成片者是也。麻则最细而碎，如蚊迹模糊，斑则无颗粒，惟 成片红紫，如云如锦。又有遍身但红而绝无斑点者，谓之火丹，数种亦皆疹类，大都正 疹则热至五六日而后出，则成朵成粒，非若斑疹之皮红成片也。且斑疹之出，则不拘三 日四日五日六日，出而又没，没而又出，俗谓一日三出，三日九出，只要出透，以遍身 红润者为美，最嫌黑陷，及面目胸腹稠密，缠锁咽喉者为逆。发不出而喘者即死。如伤寒 发斑，不能透发者亦危。金鉴谓麻为正疹，亦胎元之毒，故凡出疹，必须识各经中现症，如 邪气遏郁于脾，则泄泻不止，扰乱于心，则烦热不退而发惊，熏灼于肺，则呕嗽出血，移 热于肝，则目多眵泪，归结于肾，则牙龈烂而疳蚀。五脏受病既深，正气日馁而不振，若 非及早图之，鲜有不败者矣。更有不治之症，如黑黯焦枯一出即没者，气血两败也。鼻扇 口张者，脾肺气将绝也。鼻青粪黑者，脾肾垂危也。气喘心前吸者，心气已殆也。谚云∶ 走马看麻痘，极言其变迁甚速，非比寻常内伤外感，可缓治以图功。 目 篇名初热 属性：天地六淫之气感人，多致发热，但手足稍微冷，恶寒而无汗，面色青惨不舒，左颊 有青纹者，伤寒之热也。手足稍微冷，发热有汗，面赤而光者，伤风之热也。目胞肿，右 颊有筋，发热时头额肚腹更甚，或兼呕吐腹疼者，伤食之热也。面色青红，额正中有纹， 手掌心有汗，时作惊惕，手络微动而发热者，惊热也。身热而倍能食，唇红颊赤，大小便 秘，胁下汗者，火热也。面色红黄，发热多汗，腹痛吐泻，暑邪湿热也。凡此症各不同， 而热则一。麻疹之热，又何以别？大法以面赤耳冷，手中指独冷，目含泪，鼻清涕，咳 嗽喷嚏为别耳。且麻疹发热见点，近者五六日，远则七八朝，甚者有十余日，不限定日 数也。初起一二日内，不可即行汗解，妄用寒凉，若热发微和，发一日退一日，可不必 服药。如热来连日不退，嗽烦无汗，宣毒发表汤主之，或用升麻葛根汤发之。 目 篇名疹治合时 属性：疹由胎毒，亦必因时令之气而发，先宜表托，使毒尽达于肌表。若过用寒凉，遏伏 热毒，