教学的病例讨论.docx

教学病例讨论规范 教学病例讨论是临床带教老师带领实习生及其他各层 次青年医师对临床真实病例进行讨论，以学生为主体，教 师为主导，学生的发言为讨论的重点，通过教师的引导、 启发、提炼、总结，达成向教学对象传授知识的目的，是 一项主要旨在培养学生的临床思维的临床实践教学活动。 一、教学病例讨论的目的 1、依托临床病例培养学生严谨缜密的临床思维。 2、学习综合分析临床资料、建立对具体病人做出正确 诊断及治疗的思维过程。 3、培养沟通交流技巧、语言概括表达能力。 4、锻炼和提升教师的临床实践教学能力。 5、锻炼教师口头表达、高度概括的逻辑思维和综合分 析、创新能力。 二、病例讨论的准备 1、病例讨论的主持医师必须由有丰富临床工作经验的 主治及以上职称的人员担任。 — 2、病例准 ：主持医 根据教学目 典型病例， 确定需要解决的主要 （ 断 - 治 - - 新 展?） 病例 的 准： 1）病种：符合教学大 ， 常 病、多 病 2）病情： 度适中，符合学生目前的知 水平；避免太 或 于典型、没有 念的病例；避免太 或太复 的疑 病例；有 断意 的病例，病情 性 ，能体 床思 的 程 ；病情适当曲折， 有 念，激 学生的 趣；必 是可以确 的病例。 3、 床 料准 ： 1）患者从 到入院前的主 、病史、体格 及 助 的 果， 不提供入院后的 果； 2） 断非常关 的 床 料（如影像学或病理 果），但在 开始 不提供，待学生 自己 真的思考与分析，在 中主 提出需要 些 料 ，教 再逐次提供。 4、准 病 摘要：要求既 明扼要，又能 明 。 内容要系 充 ，文字要 介明快，使人看后能 患者的 病情有一个清晰完整的印象。 欢迎下载 2 — 写病历摘要应注意： 1）一般不明确写出病理诊断或临床确诊。 2）为了文字简洁，一些阴性或正常检查结果不必一一写出，凡写某某等项检查均需阴性或正常即可。为了引导思维，对诊断有决定意义的检查结果也不要明确写出，可写成已取活体组织送病理科检查或已作某项检查等字 样。 3）体格检查的重要阴性结果应该写出，以备在临床讨论时候鉴别诊断参考。 4）如同时存在多种疾病，不要只写其中的一种主要疾病，每种疾病的临床症状均应描述，以增加病情的复杂性和“讨论”的难度。 5、讨论提纲准备： 1）初步诊断要考虑哪些疾病 2）诊断依据有哪些 3）还需要做哪些检查以明确诊断 4）解读、分析检查结果，提出初步诊断 5）通过临床观察和判断，确立最后诊断 欢迎下载 3 — 6、于病例讨论前 2— 3 天通知实习生，主持医师向实 习生印发病例摘要等相关资料。实习生要提前复习梳理相 关病种的理论知识，熟悉病例相关资料，查阅文献，提出 问题，列出讨论提纲，做好发言准备（书写发言提纲）。 三、病例讨论的实施 病例讨论时间一般为 40-60 分钟，病例讨论全过程应 有书面记录。 1、实习生汇报病例 1）要求简明扼要，脱稿汇报； 2）主持医师进行补充、提问，导入讨论环节。 2、病例讨论环节 1）围绕具体的病例进行讨论，采用多种方式推动讨论的开展，如设问、反问、讨论、一问一答、一问多答 等； 2）要以学生为主体，引导学生积极参与，踊跃发言，运用已学知识发现、提出、分析及解决问题，考察学生的口头表达能力。 3、归纳总结：主持医师就讨论的过程进行点评，回顾 本次病例讨论的重点，布置下一步复习的重点。 欢迎下载 4 — 四、教学查房基本要求和注意事项 1、主持病例讨论人员由主治及以上职称人员担任； 2、病例讨论时间掌握在 40-60 分钟； 3、主持及所有发言均用普通话，态度端正，着装整 洁，精神饱满，声音洪亮； 4、以学生为主体，教师为主导，通过教学互动完成讨 论； 5、根据不同病种的疾病特点设计讨论方式； 6、讨论不仅仅局限于三级学科，增加通科知识； 7、突出重点、难点，时间分配得当； 8、培养学生的创造性思维和批判性思维。 欢迎下载 5