基础医学外科病人的体液失调.pptxVIP

;讲课内容－重点和难点;第一节 基本概念;表1 人体体液含量占体重的百分比;表2 体液的分布和组成 ; ; 2、非功能性细胞外液 与细胞内液和血管内液无或少交换，对维持机体水电解质平衡作用小。 有着各自的生理功能。占组织间液的10%左右，即体重1%~2%。包括脑脊液、关节液及消化道分泌液等。;三、电解质分布;表3 细胞内外液体的电解质成分和浓度（mmol/L）;表4 细胞内外主要电解质的含量;四、体液平衡及渗透压的调节;第二节 体液代谢的失调;一、水和钠代谢紊乱;（一）概念;??二）病 因;图18 吞咽困难图19 肠内营养图20 重危病人;（三）病理生理变化和临床表现;低渗性病理生理变化;　　表5 低渗性脱水的主要临床表现;高渗性病理生理变化;表6 高渗性脱水的主要临床表现;表7 病理生理变化和临床表现总结;（四）诊断－主要依靠病史和临床表现;（五）治 疗; 女性，60岁，因反复呕吐5天入院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为：;二、体内钾的异常;（一）概念;（二）病因;图21 碱中毒与低血钾;图22 代谢性酸中毒与高钾血症;（三）临床表现;低钾-兴奋性降低： 四肢软弱无力；软瘫，腱反射减弱或消失；严重者呼吸肌麻痹。 麻痹性肠梗阻：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。;低钾对骨骼肌和平滑肌影响;高钾导致肌麻痹机理;2、对心脏影响;低钾对心率的影响;低钾心电图表现;高钾对心率的影响-1;高钾对心电图的影响-2;3、对酸碱平衡的影响;（四）钾异常治疗;表10 钾代谢失调总结;小 结;二、钾代谢失调; 谢谢！