肺部磨玻璃样变(GGO)的诊疗[学习].pptVIP

Company Logo 实际病例1 单纯性GGO 单纯性GGO * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 实际病例1 单纯性GGO 患者，男性，49岁，行右肺上叶切除术+淋巴结清扫术。术后病理示：（右肺上叶）细支气管肺泡癌，肿瘤大小1x0.7x0.6cm。支气管断端未见癌。自取肺门及送检（第4组、、7组、9组、10组）淋巴结未见癌，分别为（0/1、0/8、0/5、0/1、0/9）。免疫组化染色显示肿瘤细胞：HER-1(-)，HER-2(+)，Ki-67(+ 75%)，TTF-1(+)，VEGF(+)，Top-Ⅱα(-)。 * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 实际病例2 混合性GGO 混合性GGO * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 实际病例2 混合性GGO 混合性GGO * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 实际病例2 混合性GGO 混合性GGO * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 实际病例2 术中冰冻病理 术后常规病理 * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 实际病例3 多发GGO 多发GGO * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·收集整理 肺部磨玻璃样病变（GGO）的诊疗现状 * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 目录 定义 1 2 诊疗现状 3 临床意义 * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 定义 基本概念：英文“Ground Glass Opacity”，中文名称为“磨（毛）玻璃样病变”。简称GGO。 1.影像学描述用语，非疾病诊断名称,划入肺结节； 2.定义：CT图像上肺密度轻度增加， 支气管、血管束清晰可辨， 形似磨玻璃。 3.前沿、热门研究。 美国Collins J. 1997年把GGO从影像学上（A→G）分为19类疾病，详见下表。 * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo Collins J. 的GGO分类 * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 临床分类 临床分类： 1.按分布的范围分为弥漫性和局限性两大类。 2.按是否存在实质性成分，将GGO分为单纯型和混合型。 ▲复习：肺（小）结节，肺占位 * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 弥漫性及局限性GGO影像学 弥漫性GGO 局限性GGO * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 单纯性及混合性GGO影像学 单纯性GGO 混合性GGO * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 局限性GGO常见疾病 GGO常见疾病： 1.恶性肿瘤：细支气管肺泡癌（BAC） 腺癌; 2.癌前病变：不典型腺瘤样增生（AAH） 3.良性病变：炎症、纤维化、出血渗出等。 ▲1997年肺小结节（SPN）数据：50%为良性，40%为肺癌，10%为肺转移癌。（目前暂无GGO单独的大数据） * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 共识 肺癌不同时期的表现 肺结节或占位 混合性GGO 单纯性GGO 不典型腺瘤样增生 AAH * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 临床意义（为什么重视GGO ？） 早期发现、早期诊断、早期治疗。 GGO的特点： 1.60%可能是肺（腺）癌或癌前病变； 2.目前医学所能发现的肺癌最早期表现； 3.极少发生转移； 4.预后好、生存率高。 * 精品PPT·借鉴参考 Company Logo 临床意义（为什么重视GGO ？） ▲在一项肺癌普查发现的非钙化结节中： 19%为GGO，单纯性GGO中18%为肺癌， 混合