急危重症患者抢救配合[学习].pptVIP

8.各项处理记录： 凡是抢救病人都应有详细的病历和抢救记录，抢救记录要求具体到分钟，补充抢救记录要求6小时内完成。 * 精品PPT·借鉴参考 三、 * 精品PPT·借鉴参考 （一）常见急危重症的范畴 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称多脏器功能衰竭），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1.脑功能衰竭： 如:昏迷、中风、 脑水肿、脑疝形成、 严重脑挫裂伤、脑死亡等。 四、 * 精品PPT·借鉴参考 （一）常见急危重症的范畴 2.各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 * 精品PPT·借鉴参考 （一）常见急危重症的范畴 3.呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰。 Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。 * 精品PPT·借鉴参考 （一）常见急危重症的范畴 4.心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。 5.肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6.肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”） * 精品PPT·借鉴参考 7.有生命危险的急危重症五种表现 A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、 气胸或上呼吸道梗阻） Ｂ. Ｂleeding 大出血与休克（短时间内急性出 血量＞800ml） Ｃ.　Ｃ1: Ｃardiopalmus 心悸或者胸痛， Ｃ2： Ｃoma　昏迷 Ｄ.　Dying(die) 正在发生的死亡（心脏停搏时间 不超过8～10分钟） （一）常见急危重症的范畴 * 精品PPT·借鉴参考 急危重症的医学专业特点: 突发性、不可预测，病情难辨多变。我们的处理：救命第一，先稳定病情再弄清病因，时间紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在时间窗内尽快实施目标治疗，注重器官功能，防止多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗。 （二）急危重症的处理技巧 * 精品PPT·借鉴参考 （二）急危重症的处理技巧 1.最重要的专业思路与对策——对有生命危险的急症者，必须先开枪！再瞄准！ 即：判断、但暂不诊断； 对症、但暂不对因； 救命、但暂不治病； 所谓先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常规！ * 精品PPT·借鉴参考 （二）急危重症的处理技巧 患者病情按轻重缓急分为五类 （1）先：开枪！再：瞄准！ A、呼吸困难（Asphyxia)端坐体位、立即开放气道、给予有效吸氧； Ｂ、大出血（Ｂleeding)立即彻底止血、建立静脉通路、快速补液扩容； * 精品PPT·借鉴参考 （二）急危重症的处理技巧 Ｃ1、心悸（Ｃardiopalmus)端坐体位、有效吸氧建立静脉通路 Ｃ2、昏迷（Coma)开放气道、有效吸氧、建立静脉通路； Ｄ、濒死状态(dying)立即呼救、仰卧位、尽快徒手心肺复苏、电击除颤＋复苏药物 * 精品PPT·借鉴参考 （二）急危重症的处理技巧 2.最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症： 　（1）体位：仰卧、侧卧或端坐位 　（2）开放气道：保持呼吸道畅通 　（3）有效吸氧：鼻导管或面罩 　（4）建立静脉通路：应通畅可靠 　（5）纠正水电酸碱失衡：酌情静脉输液（多选平衡液） * 精品PPT·借鉴参考 a. 徒手心肺复苏 b. c. 复苏药物 (及气管插管) 电击除颤 （及心电图识别） 3.现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是: (1)心肺复苏有3项: （二）急危重症的处理技巧 * 精品PPT·借鉴参考 （二）急危重症的处理技巧 (2)基础创伤