急诊科质控工作制度.docxVIP

?急诊科质控工作制度 为了对全体工作人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观念，积极参加质量管理活动特制定急诊科的质量控制和质量教育方案。 1. 质控小组负责检查、督导各项医疗、护理规章制度的执行情况，实施医疗风险管理，确保医疗安全，实施医疗环境质量管理，保证医疗流程就爱简捷、通畅，准确把握急诊科的医疗质量及医疗安全现状，实现医疗质量的持续改进。 2. 质控小组每月召开一次召开会议，分析讨论医疗质量和病历质量并提出整改措施。 3. 将医疗质量的检查情况与科室工作考核结合对科室工作人员在工作中提出奖惩意见。 五十五、 急诊科医疗质量检查管理制度 1. 目的：规范临床医疗质量检查程序及职责，保证临床医疗过程的安全、有效。 2. 适用范围：急诊科临床医疗质量检查过程控制。 3. 职责 (1) 由科主任、质控员负责本科室的科内医疗质量检查计划的制定与实施。 (2) 由上级医生负责本小组下级医生的日常临床医疗质量过程控制。 (3) 由医务科负责组织对各临床科室的医疗质量进行检查。 4. 工作程序 (1) 日常检查 ① 科主任督促各级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 ② 临床主治医师要经常督促检查医疗护理质量，严防差错事故。 ③ 各级医师均应保证急诊各项仪器操作的熟练性，维护、保养以保持其良好的性能。 ④ 临床主任（副主任）医师参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理，督促检查下级医师对这些病例的诊断、治疗过程。 ⑤ 科室设立投诉箱，总结患者对优质服务的要求和意见。 (2) 周期检查 ① 由本科室科主任和质控员按照《急诊科内医疗质量考核评分表》，每个月对本科室的医疗质量进行检查一次，并将检查结果反馈给医务科。 ② 医务科每季度对观察病历、处方进行抽查、评分，并公布检查结果。