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（售后服务）山东省医院护理服务质量评价 细则 山东省医院护理服务质量评价细则（200 分） 标准 标准主要内容 标准基本要求 标准考核细则 扣分标准 分 壹、护理人力配 15 备和管理 1 护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗，且 1-1 严格执行国家法律法 到护理部登记。 1 无证单独值班 1护理人员执业 规，依法执业。 2 对专业性较强的护理岗位急诊（如 ICU 等），应符合相 不得分 4 2 不符合准入机 资格 1-2 按照各级各类护理人 应准入标准、程序和机制。 制且无培养计划 扣 1 分 员任职资格条件上岗。 3 护理人员须经行政部门指定的医院统壹培训后方可持 证上岗。 1 服从护理部对护理人员 1 护理人员床护比基本达到 1 ：0.43 ，未达到者听从护理 1 不听从护理部 2 护理人员数量 的调配扣 1 分 结构比例的调配。 部的调配。 4 2 副护士长、高年 结构 资者不安排午、 2 实行弹性工作制，及时 2 各班次护理人员合理分工，分层使用、责任到人，根 夜班扣 0.5 分 合理调整人力。 据病人的需要及时调整人力。 3 班次安排科学，体现弹性工作制，确保分级护理质量 标准的实施。 1 护理人员熟练掌握基本 1 科室有护理人员三基培训计划，落实到位，定期考试考 理论、基本知识、基本技 且有记录。 能。 1 无培训、培养计 3 护理人员业务 2 护理人员能运用护理程序护理病人，护理措施、健康教育