《中暑病人的急救护理》.pptVIP

中暑病人的急救护理 定义 中暑: 人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热,皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病. 病因及散热机制 高温作业，气温不高但湿度高，通风不良 体弱，肥胖及有基础疾病者 辐射 传导 对流：环境温度低于35℃. 蒸发：环境温度高于35℃. 类型 1.先兆中暑 2.轻度中暑 3.重度中暑 先兆中暑 在高热环境下劳动工作一定时间后,出现 头晕 , 眼花 ,胸闷 ,恶心, 呕吐 ,四肢无力 , 体 温略升高,及时脱离环境症状可消除. 轻度中暑 体温38℃以上,心率加快,皮肤湿冷 脉搏 细速 血压下降,如及时处理,3-4小时可恢复 正常. 重度中暑 热痉挛: 四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水 （低钠血症）. 热衰竭: 循环衰竭，以眩晕昏倒，冷汗，血压偏低为主。 热射病: 高热 无汗 意识障碍.肛温可达41℃-43℃. 诊断标准 在高温或烈日暴晒环境中。 有上述临床表现，以高热无汗及中枢症状为主。 出现心、肺、脑、肝、肾功能不全。 急救护理原则: 1脱离高温环境. 2迅速降温：物理降温，药物降温 3保护重要脏器功能. 现场救护流程 脱离高热环境→侧头平卧位,褪去衣物散热 →观察生命体征,建立静脉通道→饮用含盐 冰水或饮料→体温持续38.5℃以上者口服解 热药物 院内救护流程 协助诊断. 配合抢救:迅速降温,吸氧,静脉输液. 观察病情,准确记录. 急救护理要点 1.安置病人于抢救室20—25℃室温，密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动、各种反射、血气分析、电解质、肾功能，使体温降至38℃时终止降温，血压维持在收缩压 12kpa以上，保持呼吸道通畅。 2.先兆中暑或轻症中暑病人给予清凉含盐饮料，口服十滴水，遵医嘱予5%葡萄糖生理盐水500ml快速静脉滴注。 ? 3. 热痉挛病人口服清凉含盐饮料或葡萄糖生理盐水静滴，也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10—20ml。 4. 热衰竭病人迅速补液扩容，纠正循环衰竭。 5. 热射病病人 （1） 迅速降温：物理降温；使用冰枕、冰帽置于头部，冰袋置于颈、腋下、腹股沟等处，冰水或酒精擦浴,冰水灌肠；可使用冰毯机降温；药物降温；遵医嘱予地塞米松10—20mg静脉注射，氯丙嗪25—50mg加入生理盐水500ml静滴（2小时内滴完）。 （2） 在降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，每5—10min测量肛温一次，肛温下降至38℃左右时应立即擦干身体，裹以布巾，暂停降温。 （3） 对症处理：抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛病人遵医嘱使用镇静药物。保持呼吸道通畅，保证供氧。防治脑水肿，纠正水电解质和酸碱平衡失调。