儿童营养不良健康促进计划书.docVIP

公共卫生学院预防072 马书梅儿童营养健康促进计划书 公共卫生学院预防072 马书梅 儿童营养健康促进计划书 电话箱： 电话邮箱： m837862513@126.com 申请日期：2010-11-27 摘要：越南同塔省新东巡公社经济发展较为落后，人们生活贫困，儿童营养不良情况十分严重，胃肠道传染病和呼吸道传染病流行，卫生资源十分缺乏。针对该公社的基本情况制定健康促进计划的干预原则：通过提高村民的健康意识，实行计划生育，改善经济状况，发展经济，提高该地区儿童的营养状况。 具体干预措施:通过实行计划生育控制人口数量，减轻家庭经济负担；通过改变生活习惯，培养健康的生活方式，减少传染病的发病率；通过制定合适的营养计划，用现有的粮食资源创造出更多的效益；通过提高农业生产技术，发展手工业和简单的加工业，促进经济发展，提高就业率，从而增加农民的收入。对当地的卫生工作人员进行培训，提高他们的医疗服务水平，促进居民的健康。 本计划暂定为2年，经费总投入约29.84万元人民币。力争经过2年的项目实施，使该地区儿童的营养水平得到较大幅度的改善，并通过经济的发展和医疗服务的进步长久的促进儿童营养状况及居民健康状况的提高。 背景： 基本环境状况：越南同塔省，面积3印平方公里，人口150万。新东巡公社是同塔省的一个岛村，被湄公河环绕，有1万1千人口分布全岛，沿岸线人口较多。 经济状况：当地人主要以种水稻为生，除稻米外，还有甘蔗及水果、大豆、玉米等。贫穷家庭不拥土地，因此必须出卖劳动力，做小买卖，打鱼和制作手工艺品为生，生活仅可糊口。工业发展水平极低，新东巡公社几乎一半成年男子是季节性的渔夫。 人口学特征：同塔省3/4以上的人居住并工作在农村，这些家庭居住在新干的沼泽地，土地贫瘠，经济落后，生活条件差。家庭住房一般均为 三世同堂。由于就业不充分，许多家庭无法使他们的孩子获得足够的营养，受到足够的教育。贫穷是儿童营养不良最根本的原因。 水和卫生设施：整个省内最显著的环境和卫生问题是清洁水和卫生设施。新东巡和大部分湄公河沿岸的村庄一样没有排污系统。人们的排泄物和农药一起冲入河流，从而污染水源。因为杀虫药和除草剂的污染和人口的迅速增加，野生的食物资源正迅速的化为乌有。家庭获得用水均来自沟渠。村民一般不把水煮开再喝。许多人不知道传染病与喝生水的关系。卫生问题带来的影响十分严重，一是野生食物资源的减少使本来就在饥饿边缘挣扎的人们生活更加困窘；二是胃肠道传染病的流行严重影响人们的健康，病人很难吸收营养，加重营养不良的程度；三是医疗费用的增加使原本贫困的人们失去仅有的财产。因此改善环境状况十分必要。 更糟糕的是，本地区每年季风来时都要发生几次中等程度的水灾。每10年出现大洪灾一次。那时往往大水淹没全省80%的田地，庄稼被毁，房屋倒塌，人员伤亡，大部分是孩子，面临的饥饿和疾病更威胁着他们。 营养不良：营养不良是许多传染病的发病因素及其经常发生的后果。东南亚国家的营养不良比世界是任何地方都高，儿童营养不良十分普遍。越南儿童在不同程度上也受着营养不良的影响。同塔省新东巡公社儿童营养不良发病率资料如下 低出生体重 14% 妊娠贫血 60%-70% 5岁以下儿童营养不良： 慢性（发育迟缓） 40%-50% 中度 28% 严重 14% 消瘦（12-23个月、中度+严重）12% 矮小（24-59个月、中度+严重）49% 新东巡公社与大部分公社一样，当前并未对儿童营养不良情况进行监测，理由是缺乏磅秤。同时人们不认为这是个问题，也缺乏政府指导性的规划。政府的支持是卫生计划实施最强有力的支持，只有让当地政府重视该问题，并作出相应的工作，儿童的营养不良情况才能得到较大的改善。 人力资源：新东巡公社有3名助理医生和1名用传统疗法治病的医生，除公休日外门诊部每天应诊，有急诊室医生24小时随叫随到。岛上没有正规医师，大部分是初级保健服务员，包括计划生育、产前保健。但大部分妇女都选择在别处分娩（妇女们愿意找对岸一个名声很大的用传统方法接生的接生婆，据说技术不怎么样。）公社有1名受过一年培训的护士，她不领工资，靠诊治小病出售药品得到收入。 还有26位公社卫生人员，他们是不领工资的农民，他们还要从事艰苦的农活，对他们的补偿就是不参加公社的劳动日。 离新东巡公社最近的医院是位于10公里以外的省会高莲的友谊医院，有300张床位，65位医生，其中大部分是专家。医疗资源的严重缺乏导致居民就医困难，健康意识薄弱，对很多健康问题如儿童的营养不良认识不足，更不会想办法解决。因此，增加当地的医疗资源，提高医疗卫生服务人员的医疗水平，对于提高当地的健康水平很有帮助，也从侧面减少儿童营养不良的状况。 众所周知，