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产后健康知识宣教 产后健康知识宣教 石岩人民医院 香寰 孕妇临产前的入院宣教和母乳喂养指导已受到护理人员的重视和全社会的认同，但往往忽略了产后健康教育问题，影响产妇产后体能恢复。　 恶露的观察 1、每日应观察恶露量、颜色及气味。凡是超出正常量，或色、气味改变，以及时间的延长，均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，即称为“产后出血”，这往往在医院发生，能得到医务人员的及时处理而化险为夷。还有一种在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至发生大出血，这需要产妇特别注意，往往在出院后红色恶露一直未净，然后突然出血量增多，可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。其次，恶露量或多或少，色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，为产褥期感染。如仅恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调，也应警惕。另外，还有其他少见的原因造成的，如宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至宫颈癌。　　 2、顺产和剖宫产的护理区别。剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。　　 活动与休息 产妇因分娩时用力而疲惫思睡，故产后24小时内应卧床休息，之后宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流，有利于子宫复原和大小便畅通，并可防止盆腔或下腔静脉血栓形成。可做健身体操，包括抬腿运动、仰卧起坐运动以增强腹直肌张力，缩肛运动以锻炼盆底肌肉。保证充分的休息和睡眠，不能进行体力劳动。产妇应有一个冷暖适宜、安静舒适的休养环境，经常通风换气，使空气新鲜，但应避免直吹风，注意保暖防受凉。睡眠要充足，每天8一10小时睡眠，一周后可从事少量家务活动。避免蹲或站太久，防止子宫脱垂。 个人卫生指导 部分产妇以遵循传 统“坐月子”的习惯,为了“避风”,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,不但冬天是这样,夏天也如此。在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等。针对这些情况，向产妇及家属讲解产后修养环境及个人卫生对产后康复的重要性。产妇出汗多，应经常用热水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。因梳头可去除头皮屑和灰尘，促进头皮血液循环，使头发清洁，有光泽。坚持每天梳头，选用软牙刷温水刷牙，保持口腔清洁，预防龋齿及牙周炎。清除口臭，增加食欲，预防口腔感染，防止并发症。保持会阴清洁干燥，经常更换会阴垫，便后用温水冲洗，会阴有伤口者可用1∶5 000高锰酸钾溶液擦洗，每日2次。每次哺乳前应清洁双手及乳头。? 饮食指导 产妇的饮食应营养丰富易消化，高热能、高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素，少食多餐，多食汤类可促进乳汁分泌。因为母体分娩时消耗各种营养素，产后大量出汗、恶露，也要损失一部分营养，所以，产后对于产妇和新生儿都非常重要。恰当的饮食调养可尽快补充足够的营养素，可补益受损的体质，防治产后病症，帮助产妇早日恢复健康，维持新生儿的生长发育。 产后的第一餐饮食应首选易消化、营养丰富的流质食物。如糖水煮荷包蛋、冲蛋花汤、藕粉等。等到第二天就可以吃一些软食或普通饭菜了。产后5-7天应以米粥、软饭、烂面、蛋汤等为主食。不要吃过多油腻之物，如鸡、猪蹄等。产后7天以后胃纳正常，可以进步鱼、肉、蛋、鸡等。但不可过饱。在产后1个月内，宜一日多餐，每日餐次以5-6次为宜。 禁食：1、过于寒凉、辛辣的食物；2、营养过于丰富的大补食物，比如人参，鹿茸等；3、刺激性较大的食物；4、过硬、难以消化的食物，加重新妈产后负担。蔬菜：辣椒、南瓜 水果：乌梅、莲子、柿子 大补：人参、鹿茸、燕窝、枸杞、阿胶、鳖甲 宜吃：含铁丰富的食物，促进体内铁的吸收；2、含有丰富B族维生素的食物，如维生素B12、叶酸的食物；3、富含蛋白质的食物，帮助产后妈妈增强营养。 肉类：鸡肉、猪肉、牛肉、猪肝、虾 蔬菜：海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜 水果：番茄、杏、枣、橘子 心理保健指导 由于产后激素分泌的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,感情脆弱,依赖性增强,产后对孩子的担心,生活环境的改变,家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。产后抑郁