足月儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗 .pptVIP

评 估 开始亚低温治疗的时间 * 降低到多少温度合适？ 选择性头部亚低温使鼻咽部温度维持在３３.５～３４℃（目标温度），可接受温度为３３～３４.５℃，同时直肠温度维持在３４.５～３５℃。全身亚低温使直肠温度维持在３３.５～３４℃（目标温度），可接受温度为３３～３４.５℃。 亚低温治疗过程（阶段性） 降温(快) 维持低温（稳） 复温（慢） 新生儿放置在远红外辐射式抢救台或暖箱中，优先使用远红外辐射式抢救台。 关闭远红外辐射式抢救台或暖箱电源。 新生儿尽量裸露，除去新生儿身体部位一切可能的加温设施。 监测心电、氧饱和度、血压和体温，aEEG监测脑功能。 建立动、静脉通路。 完善治疗前检查：常规ECG，血常规，CRP，血气分析，乳酸，血电解质(钠、钾、氯、钙)，血糖，肝、肾功能，凝血功能，头颅B超。 治疗前准备 * 如何监测温度 直肠温度探头：插入直肠3 cm左右，并固定于大腿一侧。 鼻咽部温度探头：放置长度相当于鼻孔至耳垂的距离，蝶形胶布固定。 食道温度探头：放置长度相当于鼻孔至耳垂，然后向下至剑突的距离再减去4 cm，蝶形胶布固定。 放置皮肤温度探头于腹部，监测皮肤温度。 温度探头放置后应标记位置，作为操作后无滑脱的检验指示。 * 如何选择冰帽、冰毯 选择合适的冰帽或冰毯冰帽应大小适中，覆盖头部，