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SB0117 - 5 ( 2017年版 )
税款所得期 2004年1月1日 至
扣 税 义 务 人 登 记 号
扣税义务人名称（盖章）
注 册 类 型
报税号或
纳税人姓名
身份证号
我声明：此
扣缴义务人 填报的，我确信它是
声 明
会计主管签名：
受理申报日期：
个 人 所 得 税
填 表 日
至 2004年1月31日
扣缴义务人电脑
注册地址
收 入 额
外 币
人民币
货币名称 金额 外汇牌价 折合人民币
此扣缴申报表是根据 《中华人民共和国个人所得税法》的规定
是真实的、可靠的、完整的。如有不实，我愿承担法律责任
扣缴义务人签字：
2017 年 8 月 16 日
财务负责人签名：
以 下 由
受理人签名：
税 明 细 报 告 表
期 ： 2017 年 8 月 16 日
脑编码
纳税帐户开户银行
按规定扣除项目 减费 应纳税
社保费 用额 所得额
小
合
附表共 1 份
本纳税申报表是按照国家税法和税务机关有关
律责任。
代理人（盖章）：
填表人签名：
税 务 机 关 填 写
录入日期：
金额单位：元（列至角分）
联 系 电 话
邮
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