医学交流课件：超顺应分节全覆膜可回收食道支架.pptVIP

超顺应分节全覆膜可回收食道支架 第三代食道支架 戏剧性疏通效果使食管支架广受欢迎 ——国内食管支架年使用超过30000枚 约占非血管支架的65% 食管支架置入简单但并发症凶险 ——只要想上手都能放进去 ——并发症隐匿、凶险、多发 食管支架应用普遍、隐藏的问题严重 食管支架使用量巨大，中长期随访甚少 食管支架治疗患者复诊率少 ——经济原因使患者复诊率少 ——支架置入后患者生存期短 食管支架病人死亡原因— 隐匿并发症 ——肿瘤导致死亡（多数人认为） ——并发症致死亡（很少被认知） 支架端口导致穿孔（轻度）后饮食渗漏 支架喇叭口导致气管狭窄排痰不畅 食管支架隐匿并发症主原——支架结构 支架端口导致穿孔（严重）饮食或胃液灌入 支架喇叭口压迫气管软骨环塌陷或气管堵塞 支架锐性端口磨损血管 支架倒刺刺破血管 并发症与支架相关性情况汇总表 支架外形 疼 痛 出 血 脱落移位 其他并发症 直网管形 2/19 0/19 0/91 2/12 盆口直管 9/22 2/22 3/22 0/19 盆口盆底 4/18 1/18 1/18 1/18 杯口盆底 2/14 2/14 0/14 0/14 盆口球底 0/18 1/18 0/18 0/18 球口球底 1/233 4/233 3/233 0/233 杯口直管 2/8 0/8 0/8 0/8 杯口球底 6/239 2/239 2/239 1/239 Ultraflex 0/8 0/8 2/8 0/8 Wallstent 0/3 0/3 1/3 0/3 “Z”stent 1/4 1/4 2/4 4/4 特殊外形 0/55 2/55 5/55 0/77 刺激？ 出血？ 脱落移位？ 再狭窄？ 很难取出？ 第三代食道支架 超顺应分节全膜可回收食道支架 支撑力 支架由若干节1cm的支架软性连接 每段1cm 软性连接 支撑力 局部受压不影响近端和远端的直径 顺应性 更能顺应食道癌术后的斜行食道 顺应性 自然顺应食道的弯曲 不移位 分段使得支撑力得到保证，进而比原支架更能避免移位 无刺激性 套筒状全外膜，膜超过杯口两端5mm 全外膜 膜超越杯口两端 外全覆膜 + 双回收线 回收线 回收线 外膜经过特殊处理，压缩后部粘连 老化试验验证——2年不粘连 输送器韧性好，顺利通过食道弯曲 捆绑 + 套筒输送器 支架推出套筒后仍可以上下移动调整位置 因为分节结构，支架在输送器中被压缩的长度小于第二代支架，释放的移位可能性大大降低 因为分节和软性连接结构，支架在释放时，无明显回缩和移动，保障了释放位置的准确 祝大家支架用的称心，妙手回春！ 第一代躶支架 第二代覆膜支架 第三代 第四代可回收支架 * * 位置调整一下 * 细节部位放大凸显 * 膜的表面放大显示，凸显出特殊处理的技术 * 在模型中模拟 * 支架被压缩后的比例以及输送器的外径和和长度以及手柄 * 释放显示支架的移动情况 * 第一代躶支架 第二代覆膜支架 第三代 第四代可回收支架 * * 位置调整一下 * 细节部位放大凸显 * 膜的表面放大显示，凸显出特殊处理的技术 * 在模型中模拟 * 支架被压缩后的比例以及输送器的外径和和长度以及手柄 * 释放显示支架的移动情况