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1 、中药的真假 ? 柴胡入药按《药典》规定为柴胡或狭叶柴胡的干燥根。可在全国部分中 药材市场，近年来出现有以柴胡的地上部分 ( 柴胡苗 ) 代替柴胡根入药的现 象。 柴胡 竹叶柴胡 （滇柴胡） ? 《神农本草经》注：味苦。主 心腹、肠胃中结气，饮食积聚 ，寒热 邪气， 推陈致新 。久服轻身、明目、益精。一名地薰。 柴胡与竹叶柴胡的区别 ? 现代研究证明， 柴胡根主要含有柴胡皂甙，其次含植物甾醇以及 少量挥发油 ；而柴胡 地上部分则主含黄酮类成分，其次为 B- 谷甾 醇以及芸香甙、山茶甙等 。 ? 柴胡醋炙后增强入肝，增加胆汁分泌作用，所以柴胡疏肝解郁宜 用醋炙品，且醋炙柴胡对 CCL 4 所致肝损伤有明显保护作用，并能 抑制转氨酶的升高。 ? 柴胡苗即 竹叶柴胡（处方名称“滇柴胡”） ，始载于《四川省中 药材标准》 1987 年版。性微寒，味苦。归肝、胆经。竹叶柴胡是 一种效果很好的清热解毒中药，但是无 “ 推陈致新 ” 作用。特别 是对于那些真阴亏损、肝阳上亢及阴虚火旺的人要谨慎服用或者 不要食用（ 劫肝阴作用 ）。 中医技术在医 养融合养老中 的应用 广元市中医院 重症医学科主任 吕均 主任医师 健康的标准 ? 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的 状态。 传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，根据 世界卫生组织给出的解释： 健康不仅指一个人身体有没有出现疾病或 虚弱现象，还是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态， 现代 养生学者宋一夫率先提出“ 养生之前必先修心 ”的理论，由此可见心 理上的健康与生理上的健康一样重要，这就是现代关于健康的较为完 整的科学概念。 ? 现代人的健康内容包括： 躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、 环境健康等 。 健康是人的基本权利、健康是人生的第一财富、健康是一种心态。 老年社会的养老问题 ? 伴随社会老龄化而来的是日益突出的老年人的问题。老年 人群最基本、最迫切的问题就是养老问题，除了生存、还 有健康。医养融合就是 2016 年国家层面提出的一种解决思 路。 ? 我国 当前正处于人口老龄化快速发展期， 60 岁以上老人占 总人口的 15.5% 。 其中， 相当多的老年人患有慢性病 ，有 近 4000 万失能和部分失能老人。 老年人的医疗卫生服务需 求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显 ，迫切需要为老 年人提供医疗与养老相结合的服务—— 以慢性病管理为核 心的医养融合养老模式 托老老人的生 活习惯和疾病 特征调查 托老老人的生活习惯 樊慧、张娟、吕均 · 托养老人生活习惯的调查分析研究 · 医药前沿 .2013. （ 34 ）： 374-375 1 、大部分老人的口味偏淡； 2 、老年人大多缺少兴趣爱好； 3 、老年人群自理能力下降明显； 4 、夜尿多在老人中比例较高； 5 、在烟酒嗜好方面，随着年龄增加，嗜烟酒者明显减少。 ? 3 个月后，已经适应环境的达到 55 人，基本适应环境但仍 感到孤独、失落的 2 人，不能适应环境并被家人接回 1 人， 死亡 2 人。 ? “老有所依，老有所养”，不仅是生活上的满足（养）， 更需要心理上的安抚（依）。 托老老人的心理健康问题 空虚、寂 寞、孤独 感觉失落、无所 事事 感觉痛苦 无助 感觉无 所谓 感觉不能 适应环境 基本能适 应环境 适应环境 29 16 10 5 45 10 5 48.33% 26.67% 16.67% 8.33% 75.00% 16.67% 8.33% 母靖岚、吕均 · 托老老人的心理健康问题与应对措施 · 中国社区医师 ( 医学专业 ).2011 （ 13 ）： 360-361 高血压 冠心病 慢阻肺 脑卒中 45 25 15 12 69.2% 38.5% 23.1% 18.5% 托养老人健康状况 张锦华、张娟、任建辉、王怀飞、吕均 · 托养老人健康状况调查研究 · 中医临床研究 .2011 （ 6 ）： 118,120 ? 老年人带病生存是一种普遍现象 ，加强慢性病的治疗和管理 对改善老年人的健康状况十分重要。 托老老人患病情况与死亡事件的相关性 1 、 慢性病为主，心肺脑血管疾病 在托老老人中发病最高，男女有所不同； 2 、 多系统疾病共存 ， 心衰 是导致老人 死亡 的 主要原因 ； 3 、肿瘤和老年痴呆也是老年常见疾病； 4 、 肺部感染 是导致老人 各种慢性疾病加重和进展的重要原因 。 死亡托老老人的患病情况 性别 人数 冠心病 肺心病 高血压 老年痴呆 糖尿病 中风 肿瘤 股骨颈骨折 男 30 21 17 16 12 4 8 8 1 女 31 19 12 20 16 13 6 2 3 吕均、张雄、任建辉、亢济瑜、张锦华、张娟·托老老人患病情况与