各种疫苗预防措施.docVIP

第十六节流感疫苗 ——预防流行性感冒 流行性感冒(lnfluenza)是由流感病毒引起的一种传染性极强的呼 吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，最常引起发病的是甲型。 甲型流感病毒通常在10～15年内发生突变，引起大流行。流行性感冒的 症状与普通感冒大致相似，部分患者全身症状较普通感冒重，如持续高 热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症；部分患者病程迁延，可持续2周或 更长时间；老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症，以及心肌 炎、肌炎、脑炎等并发症。 一、接种禁忌证 1．发热者、急性疾病及感冒推迟接种。 2．慢性病急性发作者。 3．怀孕3个月内的孕妇。 4．对疫苗中任一成分过敏者。 二、接种注意事项 l．接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离 开。 2．接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。 三、接种后可能出现的反应 接种后可在注射部位出现红、肿、痛、硬结。可见发热、头晕、头 痛、肌痛、关节痛，少见神经痛、感觉异常、惊厥、短暂的血小板减少 等。 四、接种效果 资料表明，在健康人群中接种该疫苗，如果流行的毒株和疫苗毒株相 匹配，预防有效率可达70%～90%。全程接种流感疫苗后要在2周后产生抗 体，可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。 由于抗体水平下降，每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同，每年都需 要接种当年的流感疫苗，才能达到最佳的免疫效果。 第十一节麻疹一风疹二联疫苗( MR) 一预防麻疹和风疹 麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状 有发热、全身疲倦、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑 丘疹，严重可并发肺炎、脑炎、中耳炎等。 风疹(Rubella)是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病。临床症状轻 微，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。 一、接种禁忌证 1．妊娠期、育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。 2．对疫苗中任何成分过敏者。 3．严重急慢性疾病患者（发热者、活动性结核、血液病、恶性肿瘤 等）。 4．免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。 5．个人或家族有惊厥史和脑外伤史。 二、接种注意事项 1．接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离 开。 2．接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。 三、接种后可能出现的反应 麻疹一风疹疫苗是一种安全的疫苗，大多数人接种后无局部反应。在 6-11天内少数人会出现低热、皮疹、轻度淋巴结肿大，但很快就会消 退。成年妇女偶见轻微关节痛，不需特殊处理，发热者可给予解热镇痛 药。 四、接种效果 全程接种后，麻疹血凝抑制抗体的阳转率可在95%以上。风疹“血凝 抑制”抗体阳转率可达95%-—100%。 第十五节狂犬病疫苗 ——预防狂犬病 狂犬病(Rabies)本病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性疾 病。病死率几乎为100%。本病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性疾 病，所有温血动物均会感染，而人则主要通过被患病或感染的动物（主 要是狗）咬伤而受染。 一、接种禁忌证 被患狂犬病的动物咬伤后，或有其他密切接触史造成有感染危险时进 行疫苗注射无禁忌证。但在进行暴露前预防时，在保证近期不会有接触 传染源及狂犬病病毒机会的前提下，妊娠期妇女、急性发热性疾病患 者、过敏者、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。 二、接种注意事项 1．咬伤后接种前对伤口进行及时处理：先将伤口挤压出血，并用 20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗半小时以上，再大量清水冲洗。只要 未伤及大血管，不要缝合包扎。 2、注射狂犬病疫苗，在受伤后注射时间越早越好。 3．注射疫苗期间忌饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物及避免剧烈运动、 过度劳累、受凉、防止感冒。 三、接种后可能出现的反应 l.局部反应：少数人注射部位有疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水 肿、淋巴结肿大。 2．全身反应：有一部分疫苗接种者发生全身性过敏反应，表现为大面 积的尊麻疹、红斑、头晕、头疼、全身不适、皮疹，四肢麻木等，发热 者少见，偶尔有过敏性休克的报告，中枢神经系统变态反应罕见。 四、接种效果 初次免疫中和抗体在接种疫苗7～10天后开始出现，5针全程免疫后均 能达到保护水平。 第九节麻腮风三联疫苗(M-M-R) 一预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹 麻疹(Measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状 有发热、全身疲倦、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑 匠疹，严重可并发肺炎、脑炎、中