骨质疏松症的诊断和治疗进展ppt参考课件.ppt

骨折风险预测 WHO推荐骨折风险预测简易工具( FRAX)可用于计算10年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率 网址: http://www. shef. ac. uk/FRAX/ FRAX应用方法: 计算参数包括股骨颈骨密度和临床危险因素。在没有股骨颈骨密度时可以由全髋部骨密度取代, 不建议使用非髋部部位的骨密度。在没有骨密度测定条件时, FRAX也提供了仅用体重指数(BMI)和临床危险因素进行评估的计算方法 * 在FRAX中明确的骨折常见危险因素是： 年龄:骨折风险随年龄增加而增加 性别 低骨密度 低体重指数:≤19 kg/m2 既往脆性骨折史,尤其是髋部、尺桡骨远端及椎体骨折史 父母髋骨骨折 接受糖皮质激素治疗:任何剂量,口服3个月或更长时间 抽烟 过量饮酒 合并其他引起继发性骨质疏松的疾病 类风湿性关节炎 * 尚无中国依据FRAX结果计算的治疗阈值, 临床上可参考其他国家的资料, 根据个人情况酌情决定 美国指南: FRAX工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%时, 为骨质疏松性骨折高危患者 欧洲一些国家的治疗阈值髋部骨折概率≥5% * FRAX应用中的问题与局限 适用人群: 没有发生过骨折又有低骨量的人群(T值 -2.5), 因临床难以做出治疗决策,使用FRAX工具可以方便快捷地计算出个体发生骨折的绝对风险,为制定治疗策