推荐01院感采样方法.pptVIP

医院感染监测 荆州市中心医院感染管理科 医院感染监测 医院感染监测 医院感染病例监测 抗感染药物耐药性监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测 压力蒸汽灭菌器、紫外线 空 气 使用中消毒剂、灭菌剂 医疗器械消毒灭菌效果监测 物体和环境表面 医护人员手 目标性监测 医院感染患病率调查 消毒灭菌效果监测 消毒灭菌效果监测是预防医院内感染的重 要措施之一。 意义 评价消毒设备运转是否正常 评价消毒药剂是否有效 评价消毒方法是否合理 评价消毒效果是否达标 目的 重点科室监测安排 监测项目 ：空气、物体表面、医护人员手、消毒液、 消毒内镜、灭菌内镜、无菌物品、透析用水、 透析液 手 术 室 供 应 室 产 房 导 管 室 I C U 新生儿室 口腔科 检 验 科 透 析 室 内 镜 室 感染科 每月监测科室 普通科室监测安排 1 、 4 、 7 、 10 月监测科室 肝胆外科 胃肠外科 泌尿外科 甲血儿外 脑 外 科 乳腺外科 骨 科 一 骨 科 二 产 科 耳鼻喉科 眼口腔科 肿 瘤 科 妇 科 心胸外科 2 、 5 、 8 、 11 月监测科室 血液内科 神经内科 心 内 科 呼吸内科 肾病内科 消化内科 内分泌科 皮康美中 儿 一科 儿 二科 保健科 普通科室监测安排 3 、 6 、 9 、 12 月监测科室 门急诊室 门注射室 门手术室 门换药室 门 皮 肤 美容中心 生殖中心 门 妇 科 门诊眼科 门诊 PRK 新城门诊 行署门诊 市委门诊 普通科室每季度监测项目 ? 物体表面 无菌物品 消毒液 医护人员手 空气监测每月一次 监测采样原则 ? 选择合理的采样时间（消毒后、 使用前） ? 选择正确的采样方法，所采样品 必须具有充分的代表性。 ? 遵循严格的无菌操作。 消毒灭菌效果监测 空气 1 2 物体和环境表面 消毒内镜 5 消毒液 4 医护人员手 3 无菌物品 6 环境类别划分 ? Ⅰ类： 层流洁净室手术室、层流洁净病房 ? Ⅱ类： 普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、 烧伤病房、重症监护病房 ? Ⅲ类： 儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病房和房间 ? Ⅳ类： 传染病科及病房 空气采样布点方法 采样点离墙 1 米，离地高 0.8~1.5 米 1 米 房间面积 ≤ 30m 2 1 米 门 房间面积 30m 2 门 1.5 米 地面 0.8 米 空气采样 1 、 先对空气进行消毒处理，采 样前，关好门窗，在无人走动 的情况下，静止 10 分钟后采样； 2 、 将平皿盖打开，扣放于平皿 旁，暴露 5 分钟 ， 盖好立即送检。 空气监测注意事项 1 . 培养皿最好由监测员领取，如果委托其它人 领取，请向其详细说明或书写清楚； 2 . 培养皿领取后应尽快开始监测，如不能马上 监测，请放 4 ℃ 冰箱妥善保存，注意不要贴冰 箱的壁，避免冻坏； 3 . 常规情况下空气监测的时间为每月的 11-25 号（周末和节假日除外）。 空气监测注意事项 4. 规范填写空气监测的申请单，必须清楚填写 科室（特别是分清住院和门诊），房间名称， 监测时间等； 5. 每个培养皿上必须注明科室和房间； 6. 当多个房间同时送检时，申请单与培养皿做 到一一对应； 空气消毒效果的监测 计算公式： 细菌菌落总数（ cfu/m 3 ）＝ 50000N/ （ A × T ） 其中： N 为平均菌落数（ cfu ） ; A 为平皿面积（ cm 2 ）； T 为暴露时间（ min ） 空气采样合格标准 区域 细菌总数 致病菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 Ⅰ 类区域 ≤ 10cfu/m 3 不得检出 不得检出 Ⅱ 类区域 ≤ 200cfu/m 3 不得检出 不得检出 Ⅲ 类区域 ≤ 500cfu/m 3 不得检出 不得检出 空气采样结果判定 物体和环境表面监测 物体和环境表面包括 ： 治疗台、办公桌、 电话、门把手、病历夹等。 常规监测时， 被采面积＜ 100cm 2 ，取全部表面； 被采面积 ≥ 100cm 2 ，取 100cm 2 5cm 5cm 5cm 5cm 5cm 5cm 5cm 5cm 物体和环境表面采样 2 、用 5 cm × 5 cm 的标准灭菌 规格板，放在被检物体表面， 要求采样 连续采样 4 个点 ， 采 样面积为 100cm 2 ， 1 . 、先对物体和环境表面清 洁消毒，再进行采样。 物体和环境表面采样 3 、用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭 子 1 支， 在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次 ， 并随之转动棉拭子； 4 、 剪去手接触部位后 ，将棉拭子投入 5ml 含 相应中和剂的无菌洗脱液试管内。 注意： 对门把手等不规则物体表面用棉拭 子直接涂擦