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核准日期： 2007 年03 月06 日 发布或修订日期：2010 年10 月01 日 甘露醇注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语： 已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者禁用； 严重失水者禁用； 颅内活动性出血者禁用； 急性肺水肿，或严重肺瘀血者禁用。 【药品名称】 【通用名称】 甘露醇注射液 【商品名】 【英文名】 Mannitol Injection 【汉语拼音】 Ganluchun Zhusheye 【成份】 【化学名称】 ​ D-甘露糖醇 【化学结构式】 【分子式】 ​ C6H14O6 【分子量】 182.17 【注射剂辅料】 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【适应症】​ （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防 各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （5）对某些药物逾量或毒物中毒 （如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促 进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。 【规格】 250ml:50g 【用法用量】 ​ 1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重 1～2g/kg，一般用 20%溶液250ml 静脉滴注，并调整剂量使 尿量维持在每小时30～50ml。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.25～2g/kg，配制为15%～25% 浓度于 30～ 60 分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2g/kg，以20%浓度于 3～5 分钟内静脉滴注， 如用药后 2～3 小时以后每小时尿量仍低于 30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应 停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 （4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10 分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给 50g，1 小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50ml 以上，则可继续应用5％溶液静滴； 若无效则立即停药。 （5）治疗药物、毒物中毒。50g 以 20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时 100～500ml。 （6）肠道准备。术前4～8 小时，10%溶液 1000ml 于30 分钟内口服完毕。 2.小儿常用量： （1）利尿。按体重0.25～2g/kg 或按体表面积 60g/m2，以15%～20%溶液 2～6 小时内静 脉滴注。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg 或按体表面积30～60g/m2，以15%～ 20%浓度溶液于30～60 分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2g/kg 或按体表面积 6g/m2，以15%～25%浓 度静脉滴注3～5 分钟，如用药后 2～3 小时尿量无明显增多，可再用 1 次，如仍无反应 则不再使用。 （4）治疗药物、毒物中毒。按体重 2g/kg 或按体表面积 60g/m2 以 5%～10%溶液静脉滴 注。 【不良反应】 ​ （1）水和电解质紊乱最为常见。① 快速大量静注甘露醇可引起体内甘露 醇积聚，血容量迅速大量增多 ( 尤其是急、慢性肾功能衰竭时) ，导致心力衰竭 (尤其有心 功能损害时) ，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症； ② 不适当的过度利尿导致血容量减少, 加重少尿； ③ 大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎。 （5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6) 过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 （7）头晕、视力模糊。 （8）高渗引起口渴。 （9）渗透性肾病 （或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐 明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾 小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常 见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 【禁忌】 ​ (1) 已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘