等级医院评审麻醉科督查表（一）.pdfVIP

医务部对麻醉科督查表 检查时间 检查人 1、授权管理 检查内容 住院号 手术名称 麻醉医师 职称 独立实施麻醉医师资质（主 治及以上） 2 、麻醉前病情评估制度和术前讨论制度 检查内容 住院号 手术名称 麻醉医师 检查结果 麻醉前病情评估制度（查手术风险评 估单和麻醉术前访视单） 术前讨论制度 （ASA4 级以上手术， 查病历或登记本） 3、麻醉计划制定及变更 检查内容 住院号 手术名称 麻醉医师 检查结果 麻醉计划制定（查麻醉计划单及麻醉计 划制定医师有无资质及授权） 麻醉方法变更（查麻醉知情同意书，有 无上级医师同意及家属知情同意书 4 、手术安全核查及麻醉记录完整性 检查内容 住院号 手术名称 麻醉医师 检查结果 手术安全核查（手术安全核查表） 麻醉记录完整性 （麻醉记录单） 5、麻醉过程中的意外与并发症 检查内容 住院号 手术名称 麻醉医师 检查结果 麻醉并发症（并发症登记表和麻醉记 录单） 麻醉医师对规范和流程的知晓情况 （抽查医师） 麻醉复苏情况（麻醉复苏室记录单） 术后镇痛（麻醉术后访视单） 术中输血（术中用血评估单） 自体输血执行情况 不良事件上报 1