肌酸激酶(CK)测定及意义.docxVIP

肌酸激酶（CK）测定及意义 肌酸激酶（ Creatine Kinase, CK ）通常存在于动物的心脏、 肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内能量运 转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶，它可逆地催化肌 酸与ATP之间的转磷酰基反应。肌酸激酶有四种同功酶形式：肌 肉型（MM）脑型（BB）、杂化型（MB）和线粒体型（MiMi）。MM型主要 存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存 在于心肌细胞中， MiMi 型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。在 临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后 2－4 小时， 血液中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶 的活力变化都出现得早。 1．正常参考值： 健康成年男性： 38-174 U/L ； 健康成年女性： 26-140 U/L 。 2．临床意义： （1）心脏疾病：此酶是继转氨酶后至今临床上最重要的酶， 特别是在诊断心肌梗死上有较高价值。 和常用的谷草转氨酶、 乳 酸脱氢酶相比，有下列优点：在这几个酶中肌酸激酶最先升高， 疼痛出现后 4 小时肌酸激酶急剧上升，最高可达正常上限的 10?12倍，是目前最敏感的酶试验。因肝中肌酸激酶含量很少， 心脏疾病伴有肝郁血或肝损伤时， 谷丙转氨酶、 谷草转氨酶和乳 酸脱氨酶往往升高而肌酸激酶无变化， 特异性较强。 红细胞中此 酶活力很低，溶血标本对此酶