儿科学：新生儿呼吸窘迫综合征.pdfVIP

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2020-10-25 发布于安徽
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儿科学：新生儿呼吸窘迫综合征.pdf

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该文档是极速PDF编辑器生成，如果想去掉该提示,请访问并下载： / 新生儿呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome, RDS) 1 病因 • 早产 • 肺表面活性物质缺乏(Pulmonary Surfactant , PS) 2 发病率 • 胎龄愈小，发病率愈高 • 28wk： 60～80% • 32～34wk： 15～30% • 37wk： 5% • 糖尿病母亲婴儿：发病率5～6倍增加 3 PS组成 • 卵磷脂 (lecithin) • 磷脂酰甘油 (PG) • PS蛋白质 4 PS功能 • 降低肺泡表面张力 • 维持肺泡稳定 • 防止呼气末肺泡萎陷 5 缺乏PS的肺泡 6 RDS发病机制剖宫产早产酸中毒围产期窒息 PS合成↓ 肺泡上皮功能受损进行性肺不张肺灌注不足通气不足,V/Q失调肺血管收缩 ↓PaO2 ↑PaCO2 ↓PH 肺动脉高压肺毛细血管通透性 ↑ 动脉导管、卵圆孔 R →L分流透明膜形成 7 Hyaline membrane 8 肺透明膜 9 临床表现症状生后不久 (2～6h内) 进行性呼吸窘迫呼吸急促、呼气呻吟声和发绀体征鼻扇、吸气性三凹征、肺部可闻细