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ICU医务人员发生针刺伤时应急预案及处理措施
一、预防措施
加强职业防护培训，纠正护士不安全行为，定期进行经血液传播疾病职业防护培训。特别强调防护用品，如手套的应用、医疗锐器刺伤后的处理、锐器刺伤后的措施等，提高护士的自我防护。
1、改善医疗操作环境，安全的医疗环境能有效减少护士锐器刺伤的次数， 如采用安全针头、注射器、无针输液、一次性采血器采血、负压标本试管采血、锐器盒等。
2、护士在进行各项穿刺操作时应集中注意力。
3、尽量避免针头的分离与重叠，禁止用双手回套针帽。
4、锐器处理：废弃的针头直接放置在专门的利器盒中，不要随意丢弃，防止意外刺伤。
5、手套：戴手套是护士在护理操作过程中减少血液接触的最主要措施之一, 能减少皮肤接触血液次数并且不增加皮肤的损伤，可有效的控制血源性疾病的传播。
二、应急预案
1、医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口包扎处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种疫苗。
3、被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血查HIV 抗体，必要时同时抽患者血对比，按 1 个月、3 个月、6 个月复查，同时服用相关药物，并报告院内感染科进行登记、上报、随访等。
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