ICU药物引起过敏性休克应急预案及防范措施.doc

ICU药物引起过敏性休克应急预案及防范措施 一、防范措施 1、护理人员给患者用药前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2、过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果的判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用，并在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称， 床头挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。 3、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察 20-30 分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发性过敏反应。 4、严格执行查对制度，做药物过敏试验前注射盘带皮试盒，警惕过敏反应的发生。 5、经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者，停用此药 3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 6、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类，其水溶液在室温下极易分解发生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 二、过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即就地平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg,小儿酌减。如症状不缓解， 每隔 30 分钟再皮下注射或静脉注射肾上腺素 0.5ml，直至脱离危险期，同时注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合实施气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋药， 此外还可给予抗组胺类及皮质激素类药物。 5、发生心搏骤停时，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化， 患者未脱离危险前不宜搬动。 7、抢救结束后 6 小时内及时、准确记录抢救过程。