华法林基因型与临床用药ppt参考课件.pptVIP

华法林抵抗 华法林抵抗指少数患者需服用显著高于常规剂量华法林才能达到目标国际标准化比值（international normalized ratio，INR）治疗范围，甚至无法达到目标INR的现象。华法林抵抗可分为遗传性抵抗和获得性抵抗两类，或分为药代动力学抵抗和药效动力学抵抗两类。 * 基因型的人种差异 * CYP2C19基因型检测报告 * CYP2C19基因型检测报告 快代谢 中代谢 慢代谢 * * 携带CYP2C9 *2，*3基因型的患者使用华法林更容易出现出血事件，因此需要的华法林剂量较小。 VKORC1 -1693AA（1173TT）基因型患者需要的华法林剂量显著低于 -1639GA或GG（1173TC或CC）。 CYP2C9 + VKORC1 如何调整剂量？ 要记得 * * 华法林钠(Coumadin)药品说明书中给出根据CYP2C9和VKORC1基因型可供选择的华法林初始剂量。 基因型预测起始剂量 * * * The human genome is the complete set of instructions for life as we know it. Except for red blood cells, which have no nuclei, the human genome is locate