肌松药的合理使用.docxVIP

肌g靖的合纏復困 彖州女徐附爲第一矗眈球醉科阀洁 肌松药 ?作用于神经肌肉接头前膜及后膜（终板） 烟碱样乙酰胆碱受体的药物 ?作用于神经肌肉接头后膜受体 ＞阻滞了神经肌肉兴奋的正常传递 ＞产生肌肉松弛 使用肌松剂的目的 ?为气管插管提供肌松条件 ?满足各类手术或诊断.治疗对肌松的要求 ?满足或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的 肌肉强直 ?消除患者自主呼吸和机械通气的对抗 去极化肌松药?氯化琥珀酰胆碱肌松药的分类 去极化肌松药 ?氯化琥珀酰胆碱 非去极化肌松药 阿曲库胺 顺阿曲库胺 维库漠胺 罗库漠胺 哌库漠胺 置入喉罩或气管插管 ?选用起效快的肌松剂”防止返流误吸 ?起效最快的是琥珀酰胆碱 ＜其次是罗库漠 胺 ?琥珀酰胆碱剂量l-1.5mg/kg f非去极化:喉 罩1~2倍ED95 ＞气管插管2~3倍ED95 气管插管怎样选用肌松药? ?3~4倍的琥珀胆碱ED95 ( l-1.5mg/kg )起效时间 在lmin内 ? 3倍的罗库漠胺ED95起效时间在1?0?l?5min ?4~6倍ED95维库漠胺或顺阿曲库胺起效时间可缩短 @|2min ?剂量増加■作用时间也将延长 常用肌松剂的ED95(mg/kg) 肌松药 新生儿 婴儿 儿童 成人 琥珀胆碱0.6250.729阿曲库胺0.2260.226顺阿曲库胺0.0430.225维库漠胺 琥珀胆碱 0.625 0.729 阿曲库胺 0.