头颈部CT扫描技术规范及应用ppt参考课件.ppt

（三）眼和眼眶 【适应证】 1．肿瘤 包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。 2．外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和位。 3．血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。 4．眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。 【禁忌证】 1．碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 * 注意事项 检查前准备除与上述部位准备事项相同外，还应叮嘱病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持不动。 * 2．检查方法及扫描参数 ①扫描体位：仰卧或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续 ③扫描定位基准线：横断扫描——听眶线；冠状扫描——冠状线（俯卧位） ④扫描范围：横断面平行听眦线自眶下缘扫至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。 ⑤扫描层厚：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。 ⑥扫描间隔：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。 * （2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2ml／kg。 ②对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注注射速率一般为2.5～3.0ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率至 3.0～3.0 ml／s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后延迟20-25s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期，怀疑血管瘤时延迟时间应在3-10分钟以上。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 * 3．摄片要求 （1）依次顺序摄取平扫及增强图像。 （2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。 （3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 * （四）鼻 旁 窦 【适应证】 1．鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。 2．良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。 3．上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。 4．外伤。 5．化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。 6．配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。 7．先天异常。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 * （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。 ④扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。 ⑤扫描层厚：3～5 mm。 ⑥扫描间隔：3～5mm。 ⑩重建算法：标准或高分辨 * （2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人一般用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。 ②注射方式：压力注射器静脉内团注，注射速率一般为2.5—3.0ml／s。 ③扫描开始时间：延迟20-25s开始扫描，60s后延迟扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 * （3）摄片要求 ①依次顺序摄取平扫及增强图像。 ②窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。 ③ 骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2000HU。 ④ 病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑤ 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。 * （五）鼻咽、颅底 【适应证】 1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 2．鼻咽部肉芽肿性病变。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 * a:自蝶窦底部至软腭游离缘之间为鼻咽部； b:自软腭游离缘至会厌游离缘之间为口咽部； c:自会厌至甲状软骨下缘之间为喉咽部。 * 检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。 ④扫描范围: (自蝶窦底部至软腭游离缘之间为鼻咽部；自软腭游离缘至会厌游离缘之间为口咽部；自