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肌松药的临床应用 The clinical use of muscle relaxant 肌松药的历史 1516年，Peter Martyr dAnghera 记载了箭毒。 1811年，Bancraft等证明箭毒通过抑制呼吸使动 物致死。 1857-1866年，Bernard证明箭毒作用于运动神 经系统。 掘韶魄教授证明箭毒抑制乙酰胆碱引起的 Amr v tv 概述 肌松药是全麻中重要的辅助用药 肌松药是麻醉药吗？ 不是 术中知晓(awareness)是一种严重的全麻术 中并发症，会给病人造成巨大的精神损害 o尤其易发生于肌松药应用不当的全麻麻 醉中。 气道管理非常重要 肌松药在麻醉期间的应用 一、 气管插管 起效时间、维持时间对比 预给量 二、 肌松的维持 临床的需求 肌松药的复合应用 去极化与非去极化 非去极化之间的复合应用 三、 难以控制的惊厥、支气管痉挛 短效 60s 5-10min 副作用多 罗库谀像 60-90s 30-40min 中效90s15-35min组胺释放Hoffma n 中效 90s 15-35min 组胺释放 Hoffma n 消除 備漳馍像 120-180S 30min 长效 180s 45min 预给量 全麻诱导过程中，在给插管剂量的肌松药 之前预先静脉注射小剂量肌松药(1/5? 1/10),可缩短起效时间约30-60so 去极化与非去极化： 枸互滋3