Holden步行功能分级量表.docxVIP

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Holden步行功能分级 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 诊断: Holden步行功能分级 日期 早期 中期 后期 步行能力 分级 Hlden步行功能评级标准 级别 表现 0级 无功能 患者不能走,需要轮椅或2人协助才能走 Ⅰ级 需要大量持续性的帮助 需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走及保持平衡。 Ⅱ级 需少量帮助 能行走但平衡不佳,不安全,需要1个人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或需要使用膝-踝-足矫形器(KAFO),踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。 Ⅲ级 需监护或言语指导 能行走,但不正常或不安全,需1人监护或用言语指导,但不接触身体。 Ⅳ级 平地上独立 在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上或上下楼梯时仍有困难,需要他人帮助或监护。 Ⅴ级 完全独立 在任何地方都能独立行走。 评定日期: 评定者: 电话:

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