型糖尿病全球指南看口服降糖药的选择ppt参考课件.ppt

LS8 适当地应给予应用饮食预防和治疗低血糖的建议。 LS9 根据个体的意愿和能力，逐渐开始体育锻炼，并设定个体化的和具体的目标。 LS11 在体育锻炼时，提供调整药物（胰岛素）和/或增加碳水化合物的指南。 LS13 为了降低肥胖的2型糖尿病人群的体重，有时把减肥药物视为辅助治疗也是恰当的。 * 基础治疗 LSM1 生活方式治疗的原则同标准治疗。 LSM2 提供基本的饮食指南（健康食物选择），改善患者的血糖控制。 LSM3 提供减少能量摄入的建议（适当的碳水化合物、脂肪和酒精饮食建议）。 LSM4 在诊断不久即从受过营养治疗训练的人那里获得营养方面的咨询，在需要时进行评估，必要时可以增加评估的频度。 LSM5 建议和鼓励患者参加常规的体育锻炼。 * 2型糖尿病的自然病程 * DPP研究结果：二甲双胍（格华止）有利于预防中青年组IGT患者转变为T2DM ↓44% ↓31% ↓11% * 2型糖尿病全球指南口服降糖药 * 口服降糖药 血糖控制的目标 降糖药物的选择 降糖药物的应用 * 糖尿病的治疗目标 短期目标： 控制代谢紊乱，从而控制症状 长期目标： 防止或延缓慢性合并症的发生 提高生活质量 延长寿命 （保证儿童及青少年患者正常生长发育） * 控制目标 良好 一般 不良 空腹血糖（mmol/L） 4.4 - 6.1 ?7.0 >7.0 非空腹血糖（mmol/L） 4.4 - 8.0 ?10.0 >10.0 HBA1c(％) <6.5 6.5-7.5 >7.5 血压(mmHg) <130/80 >130/80- <140/90 >140/90 BMI (Kg/m2) M <25 <27 ?27 F <24 <26 ?26 TC (mmol/L) <4.5 ?4.5 ?6.0 HDL-c (mmol/L) >1.1 1.1-0.9 <0.9 TG (mmol/L) <1.5 <2.2 ?2.2 LDL-C (mmol/L) <2.5 2.5-4.4 >4.5 * 血糖控制目标 标准治疗 TT1 建议糖尿病患者应维持DCCT方法校正后的糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%，这可将并发症发生的风险降到最低。 TT2 提供生活方式和教育方面的支持，增加药物剂量，使糖尿病患者能够达到DCCT方法校正后