长期留置胃管非专题计划性拔管的原因分析及护理对策.docVIP

脑卒中患者留置胃管 非计划性拔管原因分析及护理对策 【摘要】目标：探讨脑卒中患者留置胃管非计划性拔管（意外拔管）相关原因，制订护理对策，以降低胃管脱出发生。方法：回顾总结我科（神经内科）20XX年7月至20XX年7月发生26例胃管脱出意外事件，分析相关原因，列出护理对策。结果：神经内科脑卒中患者中留置胃管占8%；因患者难以耐受自行拔管占67%，因恶心呕吐脱管占12.5%，猛烈咳嗽脱管占8%，固定不牢12%；有陪护脱管占89.3%，有约束脱管占54.8%，无约束占56.2%；按发生时段分白班脱管占23%，夜班脱管占77%。结论：经过加强护士专科技术培训和管理，正确评定患者合作水平，提升患者舒适度。增强护理人员安全意识和巡视病情观察能力，加强和患者及其家眷沟通取得充足配合，加强对陪护人员安全教育和应对方法，掌握正确可靠固定方法，给有效肢体约束，从而降低患者留置胃管非计划性拔管率。 【关键词】 脑卒中；留置胃管；非计划拔管；护理； 留置胃管是脑卒中危重病人护理中最常见技术操作之一，是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内以达成诊疗和补充营养物质目标。非计划拔管（意外拔管）是指导管意外脱出或未经医护人员同意，患者将导管拔除，也包含医护人员操作不妥所致拔管，神经内科患者多有进食呛咳，留置胃管较多，且发生意外拔管现象较多，因为脑卒中部分病人因脑部疾病，造成意识障碍和（或）吞咽反射消失或减弱，患者不